2 概述
血清中游离胆固醇占总胆固醇含量的30%左右，病理情况下此比例会有所不同。临床检验中一般只测定血清总胆固醇，如果需要分别测定胆固醇酯与游离胆固醇，可采用毛地黄皂苷沉淀出抽提液中的游离胆固醇部分进行测定，也可用硅酸层层析法或酶法测定。
3 血清游离胆固醇的医学检查
3.1 检查名称
3.2 分类
3.3 取材
3.4 血清游离胆固醇的测定原理
同血清总胆固醇酶法测定，但酶试剂中不含有胆固醇酯酶，因此只有血清中的游离胆固醇同酶试剂反应。
3.5 试剂
（1）酶试剂除不含有胆固醇酯酶外其余同总胆固醇测定。为减少误差应使用灵敏度较高的显色剂。
（2）标准液：1g/L。由于血清中游离胆固醇含量较低，故应选用低值标准。可用胆固醇水溶液，加适量表面活性剂。需注意标准液酶反应速度应与血清
一致。
3.6 操作方法
同总胆固醇酶法测定。
3.7 正常值
酶速率法（37℃）：占胆固醇总量0.25～0.30（25%～30%）。
3.8 化验结果临床意义
肝脏是胆固醇合成的重要器官，当肝实质细胞功能减退时，卵磷脂胆固醇酰基转移酶活力降低，影响胆固醇的酯化，所以严重肝硬化、肝炎患者虽然血清总胆固醇水平不一定低下，但酯化胆固醇所占的比例可下降至50%以下（正常时约70%）。但此指标不够灵敏，并不适于作为肝功能的指标。
3.9 附注
如果发现整批标本游离胆固醇值偏高（均＞总胆固醇的30%）时应考虑试剂中是否有水解胆固醇酯的因素干扰。