舌诊

中医诊断学 望诊 舌诊 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

shé zhěn

2 英文参考

glossoscopy[湘雅医学专业词典]

inspection of tongue[湘雅医学专业词典]

observation of the tongue[湘雅医学专业词典]

tongue inspection[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

舌诊望诊重点内容之一[1]中医诊断疾病的重要依据之一[2]。指用视觉观察病人的舌质舌苔的变化,以了解病情,推测预后的诊断方法[3]。舌为心之苗,脾之外候;苔为胃气的反映[3]经脉中,手少阴之别舌本足少阴之脉挟舌本足厥阴之脉络于舌本足太阴之脉连舌本,散舌下[3]。因此,脏腑有病,可以影响舌的变化[3]。可在舌质舌苔上反映出来。舌诊主要按照舌面部位察看舌质舌苔形态色泽润燥等变化,借以辨别病邪的性质、病势的深浅、气血盛衰津液的盈亏和脏腑虚实[3]曹炳章辨舌指南》:“辨舌质可辨脏腑虚实,视舌苔可察六淫之浅深。”但两者必须结合,再与其他症状参照,才能得出正确的结论[3]

舌质又称舌体[3]。是舌头的肌肉脉络组织[3][4]。望舌质舌诊的重要内容之一,对于诊察脏腑精气盛衰存亡,判断疾病预后转归,具有重要意义[4]舌质望诊主要是辨别其颜色、形态的异常[4]舌诊中,按舌的不同部位以候脏腑[4]。一般以舌尖候心肺,舌边候肝胆,舌中候脾胃,舌根候肾[4]。但也不能机械看待,要结合舌苔和全身症状全面诊察疾病[4]舌质望诊主要辨别荣枯老嫩,包括形态色泽、动态和湿润度等[4]。一般来说,察脏腑虚实,重点在于舌质;察病邪的深浅与胃气的存亡,重点在于舌苔[4]。也有“气病察苔,血病观质”之说[4]

舌苔也称舌垢[4]。即散布在舌体上面的一层苔垢,是由胃气上蒸而生[4]。观察舌苔的变化,有助于了解病邪的性质和浅深、津液的存亡,是舌诊重要内容之一[4]。望舌苔包括望苔色望苔质两个方面[4]

望苔色即望舌苔之颜色[5]。主要有白苔黄苔灰苔黑苔四种[5]白苔一般常见于表证寒证黄苔里证热证灰苔里证,可见于里热证,也可见于寒湿证黑苔里证,主热极,又主寒盛[5]

望苔质即望舌苔质地,包括舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化[5]。透过苔能隐隐见到舌体薄苔,为正常苔或属疾病初起,病邪在表,病情较轻;不能透过舌苔见到舌体厚苔,多属病邪传里,病情较重,或内有食饮痰湿阻[5]

正常舌面上均有白色薄苔,干湿适中,不滑不燥,是胃气正常的表现[5]。病理的舌苔,则因病邪外侵或内有停痰食积所致[5]胃气邪气上蒸而成[5]。诊察舌苔,主要从颜色、津液、厚薄、形状分布等方面的变化,并须结合舌质分析[5]。同时要注意由食物或药物染色造成的假象[5]

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:624.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:256.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005:624.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:643.
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