3 阿莫西林/氟氯西林介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Amoxicillin/Flucloxacillin
3.3 别名
新灭菌；氟羟青霉素；氟羟西林；小儿新灭菌；Biflocin；Infectrin
3.4 分类
3.5 剂型
2.胶囊：250mg，500mg。
3.6 阿莫西林/氟氯西林的药理作用
阿莫西林/氟氯西林是由阿莫西林和氟氯西林按1∶1比例组成的复合抗生素。阿莫西林为半合成的广谱青霉素，属氨基青霉素类，其特点是广谱，不耐青霉素酶。氟氯西林为半合成的耐青霉素酶青霉素，其特点是对产青霉素酶的耐药金黄色葡萄球菌有强大杀菌作用，主要用于耐青霉素葡萄球菌感葡萄球菌感染，但革兰阴性菌对氟氯西林耐药。两者的抗菌作用机制与青霉素相同，均是通过与细菌青霉素结合蛋白（PBPs）结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。阿莫西林与氟氯西林联合后，可起到对葡萄球菌产酶菌株和某些革兰阴性菌敏感菌株的抗菌作用。同时，阿莫西林/氟氯西/氟氯西林在体内分布广，在组织、体液中有很高的浓度。两药联合后扩大了抗菌谱，增强了杀菌力。
3.7 阿莫西林/氟氯西林的药代动力学
阿莫西林/氟氯西林口服吸收良好，生物利用度达90%。口服0.5g氟氯西林，达峰时间（tmax）约为1h；口服0.25g阿莫西林，达峰时间（tmax）为1～2h。药物吸收后体内分布广，在组织、体液中浓度较高。阿莫西林/氟氯西林血清蛋白结合率低，药物主要经肾脏随尿液排泄。
3.8 阿莫西林/氟氯西林的适应证
临床主要用于敏感菌所致呼吸道、消化道、泌尿道、口腔、耳鼻喉、骨关节及皮肤软组织感染等。
3.9 阿莫西林/氟氯西林的禁忌证
2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患者。
3.10 注意事项
1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类药过敏。
2.慎用：（1）孕妇及哺乳期妇女；（2）新生儿；（3）有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者；（4）肝、肾功能严重损害者；（5）老年患者。
3.药物对检验值或诊断的影响：（1）以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法测定则不受影响；（2）少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶升高。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：治疗期间应监测肝、肾功能。
3.11 阿莫西林/氟氯西林的不良反应
3.12 阿莫西林/氟氯西林的用法用量
肌内注射、静脉注射或静脉滴注，剂量按复方总剂量计，成人剂量，每天4～8g，分2～4次注射。2岁以上儿童剂量减半。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
阿莫西林/氟氯西林为氟氯西林和阿莫西林等比例组成的复方制剂，两者合用产生协同作用，可扩大抗菌谱，增强抗菌力。同时，氟氯西林在体内分布广，在组织体液中有很高的浓度，治疗各种细菌感染有较好的疗效。