2 概述
消瘰丸同名方剂约有两首，其中《医学心悟》记载者为常用方，其组成为玄参120g、牡蛎120g、贝母120g，具有清热化痰，软坚散结之功效。本方为治疗痰热郁结之凛痈、痰核的常用方剂。现代常用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢迸、淋巴结结核、单纯性淋巴结炎等辨证属痰火凝聚者。
3 《医学心悟》卷四方之消瘰丸
3.1 别名
消疠丸（《疡医大全》卷十八）。
3.2 处方
3.3 制法
共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
3.4 功能主治
《医学心悟》卷四之消瘰丸具有清热化痰，软坚散结之功效。治肝肾阴号所致的瘰疠。瘰疬，痰核，瘿瘤。咽干，舌红，脉弦滑略数。[1]
3.5 用法用量
每服9克，开水下，日二服。
上为细末，炼蜜为丸。每服9g，开水送下，日二服。本方可改作汤剂，名“消疡汤”（《外科真诠》）。
3.6 使用注意
1．作丸剂，方中牡蛎需煅用，否则不易粉碎；作汤剂，用生牡蛎，效果更好。本方贝母用浙贝母为佳。
2．瘰疬日久已溃烂者，本方亦可服用。
3.7 方解
本方主治证属痰热郁结，治当清热化痰，软坚散结。故以苦微寒之贝母为君，清热化痰，消瘰散结。牡蛎咸平微寒，功能软坚散结，助君药清消痰热郁结之瘰疬；玄参苦咸而寒，软坚散结，滋润清热，既能助贝母、牡蛎软坚散结，以消痰核瘰疬，又可滋阴降火，滋水涵木，与牡蛎为伍而抑肝气，共为臣药。3药合用，以清热化痰、软坚散结为主，滋阴降火、平抑肝气为辅。药精力专，标本兼顾，使热除痰消结散，则瘰疬、痰核自除。[1]
3.8 临床运用
1．本方为治疗痰热郁结之凛痈、痰核的常用方剂。凡临床上出现以颈项结块，或如串珠，伴咽干、舌红、脉弦滑略数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若肿块大而坚硬，宜重用牡蛎，酌加海藻、昆布、夏枯草等以软坚散结；痰火盛者，宜重用贝母，酌加瓜蒌皮、海蛤粉、海浮石等以清热化痰散结；阴虚甚者，宜重用玄参，酌加生地、麦冬等以滋养阴液；肝火旺者，酌加丹皮、龙胆草、夏枯草等以清泄肝火；兼肝郁气滞者，宜加柴胡、香附、郁金、青皮等以疏肝理气解郁。
3．本方现代常用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢迸、淋巴结结核、单纯性淋巴结炎等辨证属痰火凝聚者。
3.9 歌诀
3.10 摘录
《医学心悟》卷四
4 《衷中参西》上册方之消瘰丸
4.1 方名
4.2 组成
牡蛎（煅）10两，生黄耆4两，三棱2两，莪术2两，朱血竭1两，生明乳香1两，生明没药1两，龙胆草2两，玄参3两，浙贝母2两。
4.3 主治
4.4 用法用量
4.5 制备方法
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
4.6 各家论述
此方重用牡蛎、海带，以消痰软坚，为治瘰疬之主药。恐脾胃弱者，久服有碍，故用黄耆、三棱、莪术以开胃健脾，使脾胃强壮，自能运化药力，以达病所。且此证之根在于肝胆，而三棱、莪术善开至坚之结。又佐以血竭、乳香、没药，以通气活血，使气血毫无滞碍，瘰疬自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛，加胆草直入肝胆以泻之，玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性，善于疗郁结利痰涎，兼主恶疮。玄参之性，《名医别录》谓其散颈下核，《开宝本草》调其主鼠瘘，二药皆善消瘰疬可知。
4.7 摘录
《衷中参西》上册
5 消瘰丸介绍
5.1 药品名称
5.2 剂型
9g。
5.3 消瘰丸的主要成份
5.4 消瘰丸的适应证
2.单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进，甲状腺炎以及急性单纯性淋巴结炎，可用本方加减。
5.5 消瘰丸的用法用量
每次9g，每天2～3次，亦可水煎服，每天1剂，分2次服。
5.6 注意事项
（尚不明确）
6 参考资料
- ^ [1] 魏睦新，王刚．方剂一本通[M]．北京:科学技术文献出版社，2009．