小儿呼吸心跳骤停

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xiǎo ér hū xī xīn tiào zhòu tíng

2 注解

小儿呼吸心跳骤停

呼吸心跳骤停为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止,意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐脉搏消失,血压测不出。各种严重疾病、窒息电击溺水、严重外伤等突发意外事故均为其常见原因。呼吸心跳骤停说明患儿面临死亡,及时发现,争分夺秒,积极抢救往往可起死回生。另外普及院外心肺复苏知识,有利于意外事故致呼吸心跳骤停患者就地积极抢救,增加成功机会。

3 临床表现

1.神志突然丧失,出现昏迷抽搐

2.发绀或面色苍白

3.心跳停止或心动过缓,年长儿心率〈30次/分,新生儿〈80次/分。

4.呼吸停止或严重呼吸困难,无有效气体交换

5.颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不出。

6.瞳孔散大。

7.心电图等电位线或室颤。

4 诊断依据

1.心跳停止。

2.颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不出。

3.心跳呼吸相继停止,何者先停止,由原发损害决定,其间隔可长可短。

4.神志突然丧失,出现昏迷抽搐

5.瞳孔散大,面色苍白或青紫。

6.心电图监护示:心搏徐缓、心室纤颤、心室停搏。

5 治疗原则

1.立即建立通畅的呼吸道。

2.立即人工呼吸

3.心脏按压:胸外心脏按压,胸内心脏按压。

4.应用心肺复苏药物

5.心电图监护。

6.保护脑、肾功能

7.低温。

6 用药原则

1.心搏、呼吸停止,紧急复苏时应用肾上腺素洛贝林进行心肺复苏

2.心动过缓时应用肾上腺素异丙肾上腺素阿托品增快心率,并加用5%碳酸氢钠地塞米松等,低钙时静注钙剂,钙正常时可用异搏定

3.呼吸心跳基本恢复后,可用20%甘露醇速尿,减轻缺氧引起的脑水肿

7 辅助检查

1.在心跳呼吸骤停发生时,需立即执行心电图和(或)心电监护,以监测复苏。

2.在复苏过程中或成功后,需进行框限“B”检查,以指导进一步处理。

3.复苏后神志持久不恢复或临床疑颅内总是影响恢复,可紧急行“C”项检查

8 疗效评价

1.治愈: (1)呼吸规则,节律正常。 (2)扪到颈、肱、股动脉搏动。 (3)听到心音心率正常,心律失常转为窦性心律。 (4)瞳孔收缩。 (5)口唇、甲床颜色转红。 (6)面色青消退

2.好转:未完全达以上标准。

3.未愈:复苏15 ̄30分钟,心跳呼吸未能恢复,宣告临床死亡。

编辑:banlang 审核:sun
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