胃泌素瘤切除术

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心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

wèi mì sù liú qiē chú shù

2 注解

胃泌素瘤切除术

胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症，伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃疡，有的可伴有腹泻。能解放胃泌素的肿瘤被称为胃泌素瘤。来源于胰腺非b细胞的胃泌素瘤现称为zes-ⅱ型，或胰源性溃疡；来源于胃窦部g细胞的增生或肿瘤，则称为zes-ⅰ型。

3 适应证

本病可行内科治疗，但内科保守治疗不能完全替代手术治疗，而且多数病人最终均需手术治疗。

4 手术治疗的原则

1.胃泌素瘤如局限于胰腺内而无转移，可行肿瘤切除。但切除后，术中胃酸测定不下降时，则应进行全胃切除。

2.肿瘤已有转移者，亦应作全胃切除。其目的为消除胃泌素作用的靶器官——胃壁细胞，以矫正腹泻和防止消化性溃疡复发。

3.对怀疑胃泌素瘤的病人，不宜行胃部分切除或迷走神经切断术，也不宜盲目地作全胰腺切除，避免遭致严重的致死性并发症。

4.胃泌素瘤病人同时存在甲状旁腺瘤时，二者均应切除。术后的腹泻、消化性溃疡症状多能减轻，且血清胃泌素水平下降，胃酸分泌减少。

5 麻醉、手术步骤、术中注意事项和术后处理

同全胃切除术。

编辑：banlang 审核：sun

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