颞骨岩尖炎的外科治疗

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

niè gǔ yán jiān yán de wài kē zhì liáo

2 注解

颞骨岩尖炎的外科治疗

急性岩尖炎用乳突凿开引流术,并加用适当的抗生素,太多可治愈,几乎不需要用岩部的外科手术。

3 适应

少数病例,经上述治疗后尚有持续头痛眩晕复视发热脑膜炎症状时,才考虑岩骨切除术。

4 手术图解

图1 在颅中窝、颈动脉、膝状神经节耳蜗间进入岩尖

5 手术器械

乳突根治术

6 术前准备

乳突根治术

8 手术方法

1、作耳内乳突根治术,并清除迷路周围各气房组。

2、另在耳道作壁加一切口,起自颧突根部向下,延长至骨性耳道与软骨耳道交接处的耳道底部,剥离骨性耳道前壁之皮肤,作为贴于耳道底部的皮瓣。

3、凿除骨性耳道之前壁,暴露伸达咽鼓管口的下颌窝骨膜。用张口器张开下颌,使下颌窝软组织拉向前方。

4、凿除鼓室盖及颧突根部,暴露颅中窝硬脑膜,直至紧接匙突上方膝状神经节水平。切除鼓膜张肌,全部暴露咽鼓管口。此时在鼓岬前方咽鼓管内壁上的光滑圆形隆起即骨性颈动脉管。

5、仔细除去颈动脉管的外骨壁,暴露动脉的垂直部分,并注要不要损伤静脉丛。

6、除去颅中窝、颈动脉耳蜗间的三角区骨质暴露动脉的水平尖段(图1)。

7、进入岩尖,除去岩尖部的蜂窝状海绵状骨质暴露岩尖部颅中窝和颅后窝硬脑膜

9 注意事项

手术时要避免撕裂颈动脉、海绵窝、硬脑膜静脉丛,也要避免损伤面神经

10 术后处理

同化脓性迷路炎的处理。

编辑:banlang 审核:sun
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