3 概述
ANP不仅分布在心脏、垂体、肺、肾上腺等一些外周组织和器官，亦广泛分布在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内。中枢神经系统内的心钠素是自身合成的，并非来自血液。脑中心钠素以三种形式存在即α、β和γ，其中主要为小分子的α-ANP。生理功能与外周的相似，具有利钠利尿、抑制抗利尿激素和血管紧张素的作用，并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢。
4 脑脊液心钠素的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 脑脊液心钠素的测定原理
在适当的抗体浓度下，让标本中的ANF与125I-ANF竞争地结合，然后用第二抗体和PEG作为结合标记抗原和游离标记抗原的分离剂，再根据结合率查标准曲线，求出标本中ANF的含量。
4.5 试剂
（1）125I-ANF 1瓶（冻干），临用前用蒸馏水稀释（使成酸性）至约10000cpm/ml。
（2）标准液：6小瓶（冻干），临用前用0.5ml PB应用液溶解。每瓶浓度分别为0，0.5，1，2，4，8ng/ml。
（3）抗ANF、血清：1瓶（冻干），用10ml PB应用液溶解。
（4）第二抗体（羊抗兔IgG）：1瓶，用PB应用液倍比稀释。
（5）PEG：1瓶，用PB应用液溶解并加至60ml。
（6）pH7.4 0.5mol/L PB 1瓶，用蒸馏水作1∶10稀释，即成PB应用液。
（7）10%EDTA-Na2：1瓶。
4.6 操作方法
见表1。
以上各标准管测得的结合率为纵坐标，各管标准的ANF浓度为横坐标，绘制成标准竞争抑制曲线。病人标本中ANF含量可以直接从标准曲线中读出，如待测标本结合率低于最高标准管则需将标本作1∶2、1∶4或1∶8倍稀释后检测，以最小稀释度在标准曲线范围内查到的值，乘上稀释倍数即为其实际含量。
充分混匀后测各管总放射性（T），以3000r/min离心15min，弃上清液，测各管沉淀放射性（B）。
4.7 正常值
8.3±3.8pg/ml。
4.8 化验结果临床意义
CSF中的ANP水平与血浆ANP无相关关系，因此它不是来源自血浆而是来于脑组织。
CSFANP含量升高见于急性脑血管病（如脑栓塞、脑出血）、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿依赖型糖尿病等；减少见于脑外伤48h后，至10天仍处于低水平。
4.9 附注
（1）标准品用PB溶解后即分装于测定的试管内（每管0.1ml），贮存于冰箱冰盒（0℃）中，临用时逐套取出。
（2）本试剂盒中125I-ANF溶解后至少可使用2周。