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血管紧张素
血管紧张素是一类具有极强的缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质,参与血压及体液的调节。肾素是肾小球旁器的近球细胞分泌的一种蛋白水解酶。并能刺激抗利尿激素和促肾上腺皮质激素的分泌。当机体处于失血等情况而使循环血量减少时,该激素在血中浓度将显著升高,对保持循环血量和维持动脉血压起一定作用。
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高动力性循环
发病机制:高动力性循环的发病机制各有差异:1.生理性:由于体力活动和情绪激动引起的生理高动力性循环是由于交感神经兴奋所致;原发性高动力循环可先用β受体阻滞药治疗,如普萘洛尔10~相关药品:维生素B1、肾上腺素、普萘洛尔、美托洛尔、洋地黄、胍乙啶、倍他尼定、地西泮、硝西泮相关检查:血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺
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高动力性循环状态
发病机制:高动力性循环的发病机制各有差异:1.生理性:由于体力活动和情绪激动引起的生理高动力性循环是由于交感神经兴奋所致;原发性高动力循环可先用β受体阻滞药治疗,如普萘洛尔10~相关药品:维生素B1、肾上腺素、普萘洛尔、美托洛尔、洋地黄、胍乙啶、倍他尼定、地西泮、硝西泮相关检查:血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺
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高动力循环
发病机制:高动力性循环的发病机制各有差异:1.生理性:由于体力活动和情绪激动引起的生理高动力性循环是由于交感神经兴奋所致;原发性高动力循环可先用β受体阻滞药治疗,如普萘洛尔10~相关药品:维生素B1、肾上腺素、普萘洛尔、美托洛尔、洋地黄、胍乙啶、倍他尼定、地西泮、硝西泮相关检查:血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺
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肾素
肾素是肾小球旁器、球旁细胞释放的一种蛋白水解酶,经肾静脉进入血液。能催化血浆中的血管紧张素原(在α2球蛋白中)转变成血管紧张素Ⅰ(10肽),血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ(8肽),后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ(7肽)。球旁细胞受交感神经支配,交感神经兴奋,增加肾素释放。
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原发醛固酮增多症
概述:原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变,致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症,简称为原醛。3.有些疾病可致高血压低血钾,但肾素血管紧张素活性不高,血浆醛固酮含量正常,常见者有:(1)久服甘草制剂者,可有钠潴留,高血压,低血钾,血浆醛固酮含量不高。
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蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检临床路径(2016年版)
2.3.根据肾活检病理诊断(分期、分级或分型)结合临床表现,确定治疗方案,必要时合理使用ACEI、ARB、肾上腺皮质激素或/和免疫抑制剂、抗凝药、抗血小板药、降脂药、利尿药、胃粘膜保护剂、钙片等。2.临床表现(血压、尿蛋白、血尿、肾功能)稳定或者好转。□完成上级医师就出院诊断及治疗方案的详细查房意见。
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慢性肾炎综合征(疑似IgA肾病)行肾穿刺活检临床路径(2019年版)
基本信息:《慢性肾炎综合征(疑似IgA肾病)行肾穿刺活检临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。(3)24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相。
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肾素活性
概述:肾素由肾小球旁细胞产生、贮存、分泌,是一种水解蛋白酶,能作用血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,再通过转化酶的作用形成血管紧张素Ⅱ。(4)缓冲液2瓶。作测定管的1份,在37℃水浴中保温1h,取出后放冰水浴中。相关疾病:原发性高血压、原发性醛固酮增多症、恶性高血压、巴特综合征、肝硬化
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心力衰竭
概述:心力衰竭(heartfailure)是各种心脏病发展到严重阶段所表现出的临床综合征。呋塞米,20~血管紧张素受体拮抗剂(ARB):血管紧张素受体拮抗剂(ARB)用于左室射血分数(LVEF)≤40%,且因咳嗽不能耐受ACEI的心衰患者,或LVEF)≤40%、已应用ACEI和β受体阻断药心衰症状仍持续,且不能耐受螺内酯的患者。
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血管紧张肽Ⅰ
概述:血管紧张素Ⅰ是由肾素作用于血管紧张素原转变而来,因此可反映肾素活性。(4)抗体的制备和鉴定RIA中所用的抗体应具有高亲和力和高特异性,制备高价单相抗血清,最好以标记用的纯化抗原免疫动物,制备半抗原的抗血清,需先将半抗原与载体结合,使成免疫原,常用的载体为牛血清白蛋白。
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血管紧张素Ⅰ
概述:血管紧张素Ⅰ是由肾素作用于血管紧张素原转变而来,因此可反映肾素活性。(4)抗体的制备和鉴定RIA中所用的抗体应具有高亲和力和高特异性,制备高价单相抗血清,最好以标记用的纯化抗原免疫动物,制备半抗原的抗血清,需先将半抗原与载体结合,使成免疫原,常用的载体为牛血清白蛋白。
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醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生而造成醛固酮分泌增多,导致潴钠,排钾,体液容量扩张,抑制了肾素--血管紧张系统。临床表现高血压、低血钾性碱中毒和周期性麻痹,多饮多尿,心电图示低血钾。5.常并发尿路感染。(3)血浆肾素、血管紧张素活性正常,且对低钠饮食、立位、注射速尿后呈正常反应。
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尿醛固酮
升高:见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症、肾病综合征、出血、充血性心力衰竭、肝硬化、特发性水肿、体位性高血压、肾上腺肿瘤、肾上腺髓质增生、妊娠子痫、肾小管性酸中毒、先天性醛固酮增多症、21-羟化酶缺乏症、巴特(Bartter)综合征等。抗惊厥药、脱氧皮质皮质酮,心得安可使醛固酮水平降低。
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唾液醛固酮
概述:醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素。(4)抗体的制备和鉴定RIA中所用的抗体应具有高亲和力和高特异性,制备高价单相抗血清,最好以标记用的纯化抗原免疫动物,制备半抗原的抗血清,需先将半抗原与载体结合,使成免疫原,常用的载体为牛血清白蛋白。在抗原与抗体反应后,加入葡聚糖-活性炭,放置5~
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血浆醛固酮
概述:血浆醛固酮(aldosterone,Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水、肾病综合征、特发型水肿、肾动脉狭窄或缺血以及失盐性肾病或肠病等多可引起血浆醛固醛固酮增多,称为继发性醛固酮增多症。
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IgA肾病行肾穿刺活检临床路径(2009年版)
3.根据患者病情,必要时检查:ANCA、抗GBM抗体、HLA-27、超声心动图、腹部超声、双肾血管彩超、甲状腺功能、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血和尿免疫固定电泳、血和尿轻链定量、肿瘤标志物、电测听、眼底镜和裂隙灯检查等。2.临床表现(血压、尿蛋白、血尿、肾功能)稳定或者好转。
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慢性肾炎综合征临床路径(2016年版)
:根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》、《临床技术操作规范-肾脏病学分册》和《原发性肾小球疾病的诊断及其分类标准》进行诊断。(2)24小时尿蛋白定量,尿白蛋白/尿肌酐比值;4.临床诊断不是慢性肾炎综合征、复发性或持续性血尿和/或蛋白尿的患者,不进入本临床路径。
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盐酸贝那普利片
如果发生低血压,应采取卧位,必要时静脉滴注生理盐水。3.粒细胞减少:自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。如合用,应从小剂量开始。3.与潴钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)合用可引起血钾过高4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留,使本品降压作用减弱。
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视盘水肿
概述:既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致,其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。视盘表面的微小血管瘤及毛细血管扩张十分明显,盘周可见点状或火焰出血,盘缘模糊较显著,通过缘部的静脉怒张弯曲,可呈断续状。
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心房钠尿肽
心房钠尿肽具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用,并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢,有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用,是参与机体水、盐代谢调节的物质。升高:见于原发性高血压、肾功能不全、冠心病、心肌梗死及心力衰竭、心脏早搏、肝硬化、室上性心动过速、脑梗死、脑出血、原发性醛固酮增多症等。
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万爽力
曲美他嗪的药理作用:曲美他嗪能对抗肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素及血管紧张素胺的缩血管作用,能减低血管阻力,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生,同时减低心脏工作负荷,减低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧供平衡。
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原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程:(一)适用对象::第一诊断肾上腺肿物(ICD-10,E27.8)、低钾血症(E87.601)和高血压(E10和E15.9),为明确病因和决定治疗方案。中华医学会内分泌学分会肾上腺学组.
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原发性肾病综合征
病因病理病机:肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。通过微穿刺肾活组织检查发现,肾近曲、远曲小管细胞中含有大量白蛋白及r-球蛋白的微滴,小管细胞内参与蛋白降解的溶酶体活性增加,说明在肾病时肾曲管对白蛋白分解代谢增加。尿蛋白量>3.5g/24h。
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复方卡托普利片
含量均匀度:取本品1片,置100ml量瓶中,加流动相适量,超声处理使溶解,放冷,加流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液照含量测定项下的方法测定,应符合规定(2010年版药典二部附录ⅩE)。含量测定:照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录ⅤD)测定。类别:血管紧张素转移酶抑制药。
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开博通
药品说明书:别名:卡托普利,甲丙酰膊;巯甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利外文名:Captopril药理作用及用途:血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转变为Ⅱ,使醛固酮分泌减少,抑制激肽酶Ⅱ,使激肽降解灭活受阻,激肽积聚,扩张血管,增加肾血流量。对心率及心输出量无明显影响。③避免与保钾利尿剂合用,以防高血钾。
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维沙坦
药品说明书:别名:缬沙坦,代文外文名:Valsartn,DIOVAN药理作用:抗高血压药血管紧张素II受体拮抗剂。相互作用:临床试验未发现本药与下列药物间存在有临床意义的相互作用:西咪替丁、华法林、呋塞米(呋喃苯胺酸)、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。
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曲美他嗪
曲美他嗪的药理作用:曲美他嗪能对抗肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素及血管紧张素胺的缩血管作用,能减低血管阻力,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生,同时减低心脏工作负荷,减低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧供平衡。
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心康宁
曲美他嗪的药理作用:曲美他嗪能对抗肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素及血管紧张素胺的缩血管作用,能减低血管阻力,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生,同时减低心脏工作负荷,减低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧供平衡。
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三甲氧苄嗪
曲美他嗪的药理作用:曲美他嗪能对抗肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素及血管紧张素胺的缩血管作用,能减低血管阻力,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生,同时减低心脏工作负荷,减低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧供平衡。
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心功能不全
疾病别名心衰疾病分类心血管内科疾病概述心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定,如使心肌增生,提高前负荷,反射性兴奋交感神经,甚至激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压素系统,此时的心功能处于完全代偿阶段。细胞内cAMP含量降低;
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Gordon 综合征
疾病别名家族性高钾性高血压,Ⅱ型假性醛固酮减低症,familialhyperkaliumhypertension疾病代码ICD:I15.8疾病分类心血管内科疾病概述Gordon综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。
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肾素活度(PRA)
降低:原发性醛固酮增多症,特发性或假性醛固酮增多症,糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症,肾上腺癌,肾上腺盐皮质激素合成酶系缺陷,植物神经病变伴体位性低血压,高钾血症,应用血管紧张素、可乐定、脱氧皮质酮、甲基多巴、β-肾上腺能阻滞剂等药物后。
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脑脊液心钠素
脑脊液心钠素的医学检查:检查名称:脑脊液心钠素分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液心钠素的测定原理:在适当的抗体浓度下,让标本中的ANF与125I-ANF竞争地结合,然后用第二抗体和PEG作为结合标记抗原和游离标记抗原的分离剂,再根据结合率查标准曲线,求出标本中ANF的含量。
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动脉血压的长期调节
动脉血压的神经调节主要是在短时间内血压发生变化的情况下起调节作用的。实验证明,血压只要发生很小的变化,就可导致肾排尿量的明显变化。肾-体液控制系统的活动也可受体内若干因素的影响,其中较重要的是血管升压素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管升压素使肾集合管增加对水的重吸收,导致细胞外液量增加。
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赖诺普利片
赖诺普利片药典标准:品名:中文名:赖诺普利片汉语拼音:LainuopuliPian英文名:LisinoprilTablets含量或效价规定:本品含赖诺普利按无水物(C21H31N3O5)计算,应为标示量的90.0%~照赖诺普利有关物质项下的方法测定。精密量取供试品溶液和对照品溶液各20μl,照含量测定项下的方法测定,计算每片的溶出量。
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气功生理效应
心血管系统方面:气功态下毛细血管通透性增加,指端皮温升高,血液中血管紧张素降低,血压下降,心输出量减少,消耗量降低,心脏处于节能状态。免疫系统方面:练功可以使白细胞总数和血色素含量增加,可使白细胞吞噬能力和吞噬指数显著提高,淋巴细胞转化率在练功后也有显著提高;
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冠脉舒
曲美他嗪的药理作用:曲美他嗪能对抗肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素及血管紧张素胺的缩血管作用,能减低血管阻力,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生,同时减低心脏工作负荷,减低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧供平衡。
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奥美沙坦酯
AngⅡ为肾素-血管紧张素-醛固酮系统中重要的物质,有收缩血管、刺激醛固酮合成,激动心脏、促进肾脏对钠的再吸收等功能。6.心力衰竭、低钠血症、近期加强利尿(增加利尿药用量)、肾透析、严重血容量或钠盐摄入不足的患者,可致血压过低的危险性增加。4.与抗酸药合用,奥美沙坦酯的生物利用度未发生显著改变。
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原发性醛固酮增多症
概述:是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,致醛固酮分泌增多、水钠潴留,体液容量扩张而抑制了肾素—血管紧张素系统的一种内分泌疾病。可有肢端麻木,手足搐搦,口渴、多尿、夜尿增多,心悸气短等。四、鉴别诊断:应与原发性高血压,肾性高血压,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤及先天性11β-羟类固醇脱氢酸缺陷等相鉴别。
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赖诺普利胶囊
赖诺普利胶囊药典标准:品名:中文名:赖诺普利胶囊汉语拼音:LainuopuliJiaonang英文名:LisinoprilCapsules含量或效价规定:本品含赖诺普利按无水物(C21H31N3O5)计算,应为标示量的90.0%~其他:应符合胶囊剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠE)。类别:血管紧张素转移酶抑制药。