1 咪唑斯汀介绍
1.1 药品名称
1.2 英文名称
Mizolastine
1.3 别名
皿治林；Mizollen
1.4 分类
1.5 剂型
10mg。
1.6 咪唑斯汀的药理作用
具有独特的抗组胺和抗其他炎症介质的双重作用，是一种强效和高度选择性的H1受体拮抗剂，能抑制组胺诱导的毛细血管通透性增加、水肿及支气管痉挛。动物模型研究证明其抑制诱导的豚鼠支气管狭窄作用与西替利嗪等效，而为氯雷他定的7倍。咪唑斯汀可抑制活化的肥大细胞释放组胺，抑制炎性细胞的趋化作用，同时还抑制变态反应时细胞间黏附分子-1的释放。此外，咪唑斯汀还具有抗炎活性，在大鼠模型中口服咪唑斯汀0.1～10mg/kg可抑制花生四烯酸诱发的水肿，实验证明它对5-脂氧合酶有抑制作用，从而抑制了花生四烯酸诱发的炎症。咪唑斯汀在抗组胺剂量下没有抗胆碱作用和镇静作用。
1.7 咪唑斯汀的药代动力学
口服吸收迅速，tmax为1.5h，平均分布半衰期约为2h，消除半衰期约为13h。生物利用度约为65.5%，不受食物和乙醇的影响。与血浆蛋白结合率约为98.4%。在有规律地每天服用咪唑斯汀直至14天，一般在第3天达到稳定状态，未观察到有蓄积。咪唑斯汀主要在肝脏经葡萄糖醛酸化代谢，已确定的代谢物均无药理活性，84%～95%从粪便中排出，只有极少量（＜0.5%）的药物以原形从尿中排出。
1.8 咪唑斯汀的适应证
用于治疗季节性过敏性鼻炎、花粉症、常年性过敏性鼻炎及荨麻疹、寒冷性荨麻疹等。
1.9 咪唑斯汀的禁忌证
2.孕期尤其是前3个月和哺乳期禁用。
1.10 注意事项
1.用药超量时，可用常规方法清除未吸收的药物，并进行24h的包括Q-T间期和心律的心脏监测在内的全面监护。
1.11 咪唑斯汀的不良反应
常见的不良反应为头痛、嗜睡、鼻炎、背痛、疲倦、体重增加、腹疼、腹泻、感冒样症状、咽炎等，少数有短暂血肌酐升高、中性粒细胞减少，无须停药即可恢复正常。
1.12 咪唑斯汀的用法用量
每次10mg，每天1次，或遵医嘱。
1.13 药物相互作用
咪唑斯汀不能与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素（如红霉素、竹桃霉素、克拉霉素或交沙霉素）同时使用。在同时使用西咪替丁、环孢素和硝苯地平时应特别引起注意。
1.14 专家点评
比较了咪唑斯汀10mg与特非那定120mg、西替利嗪10mg、氯雷他定10mg，以及安慰剂对风团和皮肤潮红形成的抑制作用，结果表明咪唑斯汀比氯雷他定更有效。一项关于咪唑斯汀长期治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性的研究显示，211名患者荨麻疹的发病次数由第1天的5.4±2.4减少至12个月后的1.1±1.9，中重度瘙痒者的比例由第1天的60%减少至12个月后的12%，持续用药1年而药物敏感性不下降。8项双盲、安慰剂对照志愿者研究，使用标准测试表明，咪唑斯汀对驾驶行为影响较少，比推荐剂量高1～2倍时，咪唑斯汀只出现低水平的镇静作用。另有临床试验表明咪唑斯汀与乙醇无潜在的药学相互作用。在16名男性健康志愿者实验中（每天10mg），未发现咪唑斯汀对技能操作和记忆力有影响。