2 原理
在正常情况下,经直肠给予放射性显像剂后,能迅速被直肠黏膜吸收,经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏,并被肝细胞浓聚,然后回流到心脏。当存在门静脉高压时,门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下,部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏,导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。
7 方法
1.显像剂及用量 常用的有99mTcO4-、99mTc-MIBI、99mTc-RBC,使用剂量为370~740MBq/2ml,或201Tl 111MBq/2ml等。
(1)患者侧卧,将导管插入直肠20cm以上的肠腔中,经导管直接注入显像剂,然后注射空气20ml。
(2)注射结束后,患者取仰卧位,将显像仪器探头对位于腹部和下胸部(包括心脏及肝脾),立即以4s/帧的速度进行动态采集,连续采集5min,矩阵64×64或128×128。
(3)数据处理。在心、肝中心及肝外(腹部)非大血管区(本底)勾画ROI,获得心、肝区及本底区的时间放射性曲线,扣除本底曲线后,计算出心/肝(H/L)比值和门体分流指数(SI)。
H/L=
SI=