6 概述
卵巢恶性肿瘤经肿瘤切除或肿瘤减灭术后，虽经过规定疗程的化疗，但由于目前没有明确的血清指标及其他检测手段来判断有无肿瘤存留，CA125及影像学检查阴性仍有少数病人在二探术时发现肿瘤存在，因而须通过二次剖腹探查以对卵巢癌病人的疗效作出客观、正确的评价；同时能明确的指导化疗，以达到合理用药和减少副作用的目的。若经探查未发现癌瘤，即可停止化疗。如在二探时，见到术前未能发现的癌灶，说明以前所用的化疗方案无效或已产生耐药，因此在尽可能切除癌灶后，需考虑更改原治疗方案或加用放射治疗。
9 手术步骤
9.1 1.切口
9.2 2.细胞学检查
进入腹腔后，首次冲洗盆腔及腹腔回收冲洗液进行细胞学检查，如有腹水者可直接收集。
9.3 3.探查
自上而下，自前而后地仔细检查和触摸盆腔及腹腔脏器，包括原手术创面，大网膜残端、肝胆、横膈、结肠、阑尾、小肠、脾、肾以及腹膜和腹膜后淋巴结。
9.4 4.活体组织检查
包括以下部位：①原发肿瘤部位及已知的转移部位；②探查中观察到任何可疑处，如粘连及表面不规则处；③腹膜、盆腔穹窿、结肠旁沟、横膈膜、大小肠浆膜及肠系膜粘连处；④腹膜后淋巴结。
9.5 5.切除残余肿瘤
应尽可能切除所有可见肿瘤，并根据情况，做全子宫，附件，大网膜或阑尾切除。
9.6 6.关腹
冲洗腹腔，关腹。