4 疾病概述
类风湿性嗜中性皮炎(RND)是类风湿性关节炎(RA)的一种少见皮肤表现。无论患者外周血中的类风湿因子是否阳性,患者均可能出现这一皮肤表现。从组织学上说,RND的特征性表现是嗜中性细胞严重浸润真皮,伴有不同程度的白细胞破裂,但不伴有血管炎。美国的研究人员近期报导了1例血清类风湿因子阴性的年轻女性RA患者双侧肘部出现RND表现的病例。患者的皮肤受损区主要表现为皮肤结节。但也有报导,RND可表现为丘疹和斑疹,有时甚至可以以皮肤溃疡为主要表现,但多为对称性。由于RND的表现可多种多样,因此在诊断时还需要与RA的其他少见皮肤改变相鉴别。
类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。类风湿结节多见于类风湿高度活动、血沉持续增快合RA阳性时,是确诊类风湿与判定病变活动度的标准之一,且表示预后不良。