6 方法及内容
6.1 洗净回收法自身输血
6.1.1 自血回收机法
利用自动洗涤离心机施行术中失血回收。①准备:自血加收机及一次性消耗品,抗凝剂(肝素或ACD、CPD)和生理盐水。②按自血回收机操作手册要求开机,安装消耗品,连接抗凝剂、吸收管、生理盐水袋、回流罐、回收袋、洗涤污液袋等,接通负压吸收器,吸引压力约15kPa。③将吸引头(连接吸引管)无菌放置于手术野。④按自血回收机操作手册要求启动“回收程序”,则自动进行血液回收、洗涤,洗涤的浓缩红细胞自动转至回收袋内,供还输。⑤手术结束后,将自血回收机消耗件的剩余血液经洗涤后转至回收袋,供还输。⑥按操作手册要求停机,卸下消耗件,清洁自血回收机待用。
6.1.2 手工法
利用大容量冷却离心机施行术中回收,将术中失血收集于加含三联塑料袋保存液的第1袋内,以1000g离心8min,分离上清液,然后通过多节洗涤器(由1个三通和多个二通管连接而成)将红细胞分别与1000ml生理盐水和1000ml空塑料袋连接,先将空袋内灌注生理盐水250~300ml,取下空袋,封闭管口,充分混匀后以1500g离心6min,温度4~6℃,反复洗涤3~4次,最后用生理盐水配成比容70%的红细胞。
将术中自血回收于含保存液、生理盐水和空袋组成的多联袋中,以4~6℃大容量离心机1000~1500g离心8min,分离上清液,红细胞用等量或倍量生理盐水反复洗涤3~4次,最后配成70%红细胞悬液回输。