《校注医醇剩义》

清 费伯雄

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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下痢

下痢一症,《内经》谓之肠。后来论症者,不下数十家。其专主肠胃而言者,固属挂漏;其主湿热及招凉食冷者,亦不过时痢一门。至分别内伤外感三阴三阳虚实寒热,则颇为详明周至矣。但虚者补之实者泻之,寒者温之,热者清之,本属定法,岂独痢症为然!愚意尚有吃紧两条,试申言之。外感各有主病,内伤各有主经,从此分别,更易下手外感之邪,不外风寒暑湿燥火。风入肠胃,故为飧泄,内犯于肝。寒气中人腹痛下痢,内犯于肾。暑湿郁蒸,腹痛下痢,兼有赤白,内犯于脾。燥气中人口渴心烦,下痢白滞,内犯于肺。火邪炽盛,渴饮不止,下痢脓血,频数不休,内犯于心。此外感六淫,与五脏相应者也。至内伤之症,伤于肝者,胁痛腹痛,作哕下痢。伤于肾者,腹痛腰痛,身冷下痢。伤于脾者,胸满身重,哕恶食少下痢。伤于肺者,口燥咽干,微咳下痢。伤于心者,烦躁渴饮,下痢不休。此内伤之所致也。感于风者表解之,感于寒者温通之,感湿热者清利之,感于燥者清润之,感于火者荡涤之,当各随所主之病以施治。伤肝者解其郁,伤肾者保其阳,伤于脾者运其中,伤于肺者存其津,伤于心者泄其亢,当各随所主之经以施治。此特就内伤外感两义,缕析言之。其他各症,《痢症汇参》所已载者,概不复赘。感风下痢,身热脉微弦者,回风外解汤主之。

回风外解汤

(自制)柴胡(一钱)薄荷(一钱)前胡(一钱)桔梗(一钱)枳壳(一钱)葛根(二钱)豆豉(三钱)广皮(一钱)茯苓(二钱)白术(一钱)姜皮(六分)荷叶(一角)感寒下痢,腹痛,手足冷,舌白,口不渴,脉沉细者,温中化浊汤主之。甚者加附子

温中化浊汤

(自制)炮姜(五分)小茴香(一钱)乌药(一钱)木香(五分)广皮(一钱)厚朴(一钱)当归(一钱五分)茯苓(二钱)白术(一钱)佛手干(五分)感暑湿者,烦渴腹痛,下痢脓血,粉米汤主之。

粉米汤

(自制)花粉(三钱)苡米(一两)藿香(一钱)薄荷(一钱)黄连(五分酒炒)黄芩(一钱酒炒)木香(五分)木通(一钱酒炒)当归(一钱五分)赤苓(一钱酒炒)荷叶(一角)绿豆(一撮)感燥下痢,咽干作渴,腹痛,下痢白滞,金玉保和汤主之。

金玉保和汤

(自制)金石斛(四钱)玉竹(三钱)蒌皮(三钱)黄芩(一钱酒炒)当归(一钱五分)茯苓(二钱)山药(三钱)广皮(一钱)枳壳(一钱)苡仁(四钱)荷叶(一角)陈粳米(一撮煎汤代水)火盛下痢,昼夜不休,作渴腹痛,时下脓血,消炎化毒汤主之。

消炎化毒汤

(自制)黄连(六分)黄芩(一钱)大黄(四钱)银花(二钱)甘草(五分)花粉(二钱)木通(一钱)青皮(一钱)当归(一钱五分)赤芍(一钱)淡竹叶(二十张)肝郁下痢,胁痛腹痛噫气食少,大顺汤主之。

大顺汤

(自制)蒺藜(四钱)郁金(二钱)乌药(一钱)白术(一钱)广皮(一钱)厚朴(一钱)木香(五分)青皮(一钱)茯苓(二钱)枳壳(一钱)橘饼(四钱)煨姜(三片)肾气虚寒,腹痛下痢,完谷不化,手足俱冷者,立命开阳汤主之。

立命开阳汤

(自制)干河车(二钱切)破故纸(一钱五分核桃肉拌炒)益智仁(一钱五分)制附片(八分)当归(一钱五分)茯苓(二钱)白术(一钱)小茴香(一钱)木香(六分)乌药(一钱)煨姜(三片)脾虚下痢,食少神疲,胸腹时痛者,大中汤主之。

大中汤

(自制)党参(四钱)制熟附(七分)茯苓(三钱)白术(一钱五分)当归(二钱)广皮(一钱)厚朴(一钱)枳壳(一钱)乌药(一钱)木香(五分)大枣(二枚)姜(三片)肺热移于大肠,口燥微咳,下痢白滞者,育金煎主之。

育金煎

(自制)沙参(三钱)石斛(三钱)茯苓(三钱)白术(一钱五分)山药(三钱)料豆(三钱)当归(二钱)橘红(一钱)莲子(二十粒打碎去心心火下陷,烦扰不安,下痢脓血者,蒲虎汤主之。

蒲虎汤

(自制)生蒲黄(六分)熟蒲黄(六分)琥珀(一钱)丹参(三钱)茯神(二钱)当归(二钱)赤芍(一钱)黄连(六分)木香(五分)灯心(三尺)