《笔花医镜》

清 江涵暾

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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疫痢疟肿论治

疫痢疟三症最多。肿最难治。故合提而论。疫有由天时者。有由人染者。由天时则邪从经络入。为头痛发热咳嗽颈肿发颐大头天行之类。用香苏散普济消毒饮治之。由人染则邪从口鼻入。为憎寒壮热。胸膈满闷。口吐黄涎之类。用神术散藿香正气散治之。此两路之邪。若传入脏腑。渐至谵语腹胀唇焦口渴者。宜治疫清凉散承气汤治之。总不越乎发散解秽清中攻下四法而已。痢症则生死所关。良由夏秋之际。暑热在中。而为风寒生冷所遏。火不得舒。迫而为痢也。热者为赤。寒者为白。热伤血分者为赤。寒伤气分者为白。初起时不宜妄攻。宜葛根治痢散以解之。余邪未已。里急后重。则用治痢奇方以清之。腹胀痛。有坚积。则用朴黄丸下之。日久脾虚五味异功散白芍黄连木香清补之。气虚下陷者。补中益气汤升提之。如邪秽塞胃。呕逆不食者。开噤散启之。此一定之治法也。疟则轻于痢矣。寒邪入内。阴阳相搏。初起寒热往来。用香苏散逐之。随用小柴胡汤和之。三四发后。止疟丹白蔻仁、醋炒鳖甲以截之。久疟元虚。六君子汤柴胡补之。中气下陷补中益气汤举之。此易治也。唯肿胀一症。目胞与足先肿者。水也。先腹大后四肢肿者。臌胀也。鼓胀症用和中丸。虚者白术丸水肿四肢肿而腹不肿者。表也。腹亦肿者。里也。腰以上肿。邪在表也。宜汗。五皮饮加苏叶、素艽、防风荆芥腰以下肿。邪在里也。宜利小便五皮饮赤小豆、赤苓、泽泻车前、萆、防己。且烦渴便闭者阳水。热也。五皮饮连翘黄柏黄芩。不烦渴者阴水。寒也。五皮饮附子干姜肉桂。先肿而后喘。或但肿而不喘者。胃经蓄水也。五皮饮照前加减治之。若先喘而后肿者。肾经聚水也。金匮肾气丸治之。此症最难收功。慎勿误治。更有中风后热伤经络。足不任地。腿肿胀痛者。此脉痿也。用苍术黄柏、芩、连、冬、斛、当归地黄苡仁牛膝寄生、萆、丹参之类。又有肿痛在脚。名曰香港脚。风湿胜也。用槟榔防己秦艽天麻独活牛膝桑枝木瓜之类。