《胎产心法》

清 闵纯玺

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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口干渴兼小便不通或短少论

凡产后舌燥咽干而渴,兼小便不利,由产后亡血或汗多所致,内亡津液也。夫日用水谷,胃纳而脾运,肺散至精至清之气,为津为液,清肃下行膀胱而为小便。其气通心,受火色化为营身之血。值产亡血而又汗多,加之产后气虚,不能为胃行其津液,则是生化之气不运,渗泄之令不行。所以上无津液流通,而有咽燥干渴之证。下气不升,而有小便不通。虽通而亦短少之候,勿作淋秘,轻用渗利,使气益虚,病益甚。治法必当助脾益肺,升举气血,则气化流行。阴升阳降,斯水入经而为血为津,谷入胃而长气行脉,自然津液充而便利调匀矣。初产生化汤多服数剂,如汗多亡津液,须加人参于内,使血生而津足。若无块痛,六君子倍参、,或服生津止渴益水饮。渴甚,兼服参麦饮。如产后口干少力,宜生津益液汤。有用四君子汤,加车前一钱,桂心五分。若认咽干口燥为火,而用芩、连、栀、柏以降之;认小便秘涩为水滞,而用五苓等剂以通之。不特非其治法,更患愈通愈竭变生他证矣。《尊生》云∶小便不通金匮肾气丸可加减用之。予谓当用加味肾气丸为是。若兼口渴,用生津止渴益水饮。渴甚,兼生脉饮。密斋云∶如恶露不来,败血闭涩水渎,小便不通,其证则小腹胀满刺痛,乍寒乍热,烦闷不宁,用加味五苓主之。予谓初产,自当用生化汤则瘀行便利矣。可无事乎五苓也。如产过五七日,而恶露亦自宜渐少而止矣,又何必事乎五苓也?况产后最禁发汗、利水,予焉敢轻产,而用五苓以竭其阴乎?世有治小便不通,用炒盐加麝少许,填脐中,外用葱白十余茎作一束,切如半指浓,置盐麝上,将艾灸之,觉热气入腹难忍方止,小便即通。此惟气闭者宜之,若产后气虚源涸,与夫热结膀胱者,皆不可用。

生津止渴益水饮

产后口渴小便不利人参生地麦冬去心。各二钱)黄(一钱五分,蜜炙五味子(十粒)当归(三钱,酒浸)茯苓(八分)升麻炙草(各四分)葛根(一钱)水煎服。如汗多,加麻黄根一钱,炒枣仁一钱,浮小麦一撮。大便日久不通,加酒洗苁蓉一钱五分。渴甚,用参麦饮代茶饮之,不可疑不用。凡一切降火利便药,断不可用。

生津益液汤

治产后口干少力。人参(随宜)麦冬(一钱二分,去心茯苓栝蒌根(各一钱)甘草(八分)小麦(一撮)竹叶(十片)枣二枚,水煎服。如大渴,加芦根

加味五苓散

治产后恶露不行,小便不通猪苓泽泻白术土炒茯苓桂心(各一钱)桃仁(去皮尖)红花(各二钱)水煎服。此方予未敢用,姑录之以备参考耳。

生化汤

(见本卷生化汤论后。)

六君子汤

(见上卷诸痛门。)

参麦饮

(见本卷晕厥门。)

四君子汤

(见上卷胎逆上逼门。)

加味肾气丸

(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)