《胎产心法》

清 闵纯玺

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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乳少无乳并乳汁自出论

产妇冲任血旺,脾胃气壮,则乳足而浓,乃生化之源旺也。如无他证但少乳,是气血滞,用行气下乳汤。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,其人面必黄色,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。务服滋养气血,兼通利之剂,宜十全大补汤红花五分,或四物汤茯苓花粉甘草王不留行麦冬漏芦穿山甲通草猪蹄汁煎服。如既服通利之药,亦无大效,仍然乳少,系此妇气血亏甚,津液短少,何以为乳?须另觅乳母可耳。至于选乳母之法,择其人肥瘦适中,无病经调善食者佳。太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳,亦复如是。且人乳原无定性,随饮食性气而变。故饮食之调摄,乳母又不可不慎也。但凡乳汁,须要验其浓白光彩,入盏中,上面莹然如玉为上,白色清薄为下,不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行,身体壮热,头目昏痛,或乳下发热身痛玉露散主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者,法当疏而通之,生化汤木香青皮白芷花粉穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉人参、葵子、猪胰木通漏芦猪蹄之类,煮食而乳行矣。再考《全书》内,治肥盛妇人,痰气壅结,乳汁不行,用漏芦汤利之。至于血气虚而燥涩阻滞不行者,宜十全、八珍之类,补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方,治气血不足,乳汁不行。如脾虚饮食少无乳,宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者,宜猪蹄羹涌泉散。若夫乳汁自出者,乃阳明胃气不固,亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者,宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲,乳胀而溢者,宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者,不必服药,宜温帛熨而散之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤主之。

行气下乳汤

产妇气血滞,无他证,但少乳。生地当归川芎(各一钱)白术土炒茯苓(各六分)制香附陈皮红花(各五分)穿山甲(三片,炒)木香(二分)水、酒各半,煎服。

玉露散

乳汁不行,身体壮热,头目晕痛属虚者。人参茯苓当归白芍(炒)桔梗(各一钱)川芎柴胡炙草(各六分)水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡,有白芷一钱,参、苓、归、草各五分,炒白芍七分,桔梗川芎各一钱。

漏芦汤

产妇肥盛,脉气壅结乳少漏芦(一两)蛇蜕(一条)土瓜根共为末,酒调下二钱。此方峻厉不宜用。录之以备参考耳。

猪蹄汤

产妇气血不足,乳汁不下。用八珍汤料,加炙黄、漏芦陈皮木通,先用猪蹄一副,煮汁二碗,煎药服之。或加天花粉

又方

川芎(一两)通草(二两)甘草(一钱)穿山甲(十四片,炒)用猪蹄一副,洗切,入水六碗,同药煎至三碗,加葱姜盐料,取汁饮之,助其气血,乳汁自下。夏月不可失盖,时用葱汤洗乳为佳,忌生冷食物。

香砂四君子汤

产妇脾虚,食少无乳。人参白术土炒茯苓麦冬去心。各八分)当归(一钱)陈皮香附砂仁红花炙草(各四分)水煎服。

通草猪蹄羹

猪蹄(一只)通草(四两)水煮去一半,饮汤,兼服涌泉散即通。

涌泉散

王不留行瞿麦麦冬龙骨()穿山甲(炒。各等分)上为末,每服一钱,热酒调下,饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上,梳二三十梳。日二服,俱如前梳法即通。一方无穿山甲,用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服。以木梳于乳上照前法梳之。

加减一阴煎

治水亏火胜。生地白芍(炒)麦冬去心。各二钱)熟地(三五钱)知母(炒)地骨皮(各一钱)炙草(五七分)水煎服。

独参汤

治产后乳汁涌下。人参(随证多少用之)水煎浓汤,作茶饮。

十全大补汤

(见上卷胎不长养门。)

四物汤

(见上卷安胎门。)

生化汤

(见本卷生化汤论后。)

八珍汤

(见上卷诸痛门。)

保阴煎

(见上卷恶露不止门。)

四君子汤

(见上卷胎逆上逼门。)