腹外斜肌代臀中肌

臀肌麻痹的肌替代术髋部瘫痪畸形的手术治疗瘫痪性疾病手术手术骨科手术

目录

8 术后处理

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 手术名称

腹外斜肌代臀中肌术

2 别名

腹外斜肌代臀中肌

3 分类

骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/臀肌麻痹的肌替代术

4 ICD编码

83.7732

5 概述

腹外斜肌代臀中肌术用于髋部瘫痪畸形的治疗，属臀肌麻痹的肌替代术。手术相关解剖见下图（图3.25.4.4.3-1）。

6 适应症

腹外斜肌代臀中肌术适用于臀中肌麻痹致髋关节不稳定，但腹外斜肌肌力在4级以上者。

7 手术步骤

7.1 1.切口

从肋缘下腋后线向耻骨结节切开皮肤和皮下组织。

7.2 2.游离腹外斜肌

于腹外斜肌腱膜上做两平行于腹股沟韧带的切口，将腱膜切成2cm宽的腱膜条，切口近端止于耻骨结节近侧2cm处沿腹外斜肌下缘向上分离达肋弓下方，将游离之腹外斜肌和腱膜缝合成管状，由耻骨结节处开始向上修补腹外斜肌腱膜的缺口。

7.3 3.固定肌止点

于髂股外侧做纵行第2切口，显露大粗隆，在大粗隆上钻1cm直径的骨孔。于切口间做一皮下隧道，将腹外斜肌游离端通过皮下隧道拉入第2切口内，腱膜过短时可用阔筋膜延长，在髋轻度外展位，将腹外斜肌腱通过大粗隆上的骨孔做襻状缝合固定（图3.25.4.4.3-2，3.25.4.4.3-3）。

8 术后处理

髋关节外展伸直位石膏固定4周，拆除石膏后，进行髋关节功能锻炼。

编辑：审核：sun

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