3 概述
血浆醛固酮（aldosterone，Ald）是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
4 血浆醛固酮的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 血浆醛固酮的测定原理
与其他放射免疫分析法相似。把一定量的放射标记的醛固酮和抗血清加到样品中，使标记的和样品中的醛固酮与抗血清进行竞争结合，然后分离抗原抗体复合物（B）及游离抗原（F），测定复合物部分放射性，该放射性大小随样品中醛固酮含量增加而减小。
4.5 试剂
（4）ANS 1瓶，10ml。
（5）缓冲液1瓶10ml，使用时加40ml水稀释。
（6）分离试剂，50ml。
全部试剂在2～8℃贮存，有效期1个月。
4.6 操作方法
操作步骤如下表（表1）：
4.7 正常值
4.8 化验结果临床意义
（1）由于肾上腺皮质的增生、腺瘤或癌变都可引起醛固酮分泌过多，称为原发性醛固酮增多症；充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水、肾病综合征、特发型水肿、肾动脉狭窄或缺血以及失盐性肾病或肠病等多可引起血浆醛固醛固酮增多，称为继发性醛固酮增多症。妊娠、大量出汗以及使用女性避孕药和雌激素时也可使醛固酮增高。
（2）垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症醛固酮水平均明显降低。前者血中ACTH水平下降，后者ACTH多升高。选择性低醛固酮症由于肾脏分泌肾素缺乏，而出现低肾素、低醛固酮症。水摄入较多或钾摄入不足，以及应用利血平、心得安等药物都可引起醛固酮降低。
4.9 附注
（1）标本留取同血清皮质醇。但饮食要控制钠和钾，标准饮食为：钠100mmol/d，钾60～100mmol/d。
（2）服用某些药物可影响醛固酮测定结果，如口服避孕药、雌激素类、呋塞米、血管紧张素等药可使测定结果偏高；服用利舍平、脱氢皮质酮、普萘洛尔、甲基多巴及使用肝素等，可使测定结果降低。
（3）限制钠、钾的饮食可使测定结果偏高。