食管双对比造影

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

shí guǎn shuāng duì bǐ zào yǐng

2 操作名称

食管双对比造影

3 适应

食管双对比造影适用于食管早期肿瘤炎症、憩室等病变,而常规食管造影显示不清者。

4 准备

食管造影检查事前一般不需特殊准备,必要时禁食。造影剂用医用硫酸钡适量,调成糊状。

5 方法

1.先服稀钡一口,常规钡透,以发现病变及可疑部位。

2.口服0.5%~1.0%碳酸氢钠溶液150~200ml,冲洗食管黏膜。

3.无阿托品禁忌证者用山莨菪碱20mg肌注。

4.10min后服入产气剂,使胃内气体不少于400ml。

5.连续大口饮服160%~180%(W/V)硫酸钡悬液(颗粒均匀型),可获良好效果且无气泡干扰。不具备条件时亦可于服钡后大口吞气,效果虽比上法差,但简便易行。

6 注意事项

1.胃内存有大量潴留液  这时某些影像征象易被掩盖,此时要观察第一口钡剂食管进入胃内的全过程,多方位观察食管各段的舒张度、黏膜连续性以及钡剂通过是否顺利,当钡剂到达食管下段时,令患者深吸气观察贲门的伸张度,若钡剂通过贲门时出现分流或喷流征象应立即查找原因。因贲门癌发生在胃底内侧,在胃底充气时采取多方位多体位观察,如直立正位或轻度左右斜位、右侧卧位、俯卧头高足低位、10°~30°斜位,均可充分显示贲门区正侧位像,发现软组织块影及贲门下方小弯黏膜皱襞破坏征象。

2.贲门解剖复杂  黏膜走行纵横交错,小病变易被忽视,因此应认真仔细、多方位、多体位观察,以免漏诊。

3.贲门部缺少蠕动  此处不能按压,故应利用特殊呼吸法,观察黏膜伸展度、连续性、食管下段蠕动贲门管开放情况,以便鉴别病变性质。

编辑:banlang 审核:sun
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