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牙周膜
牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细。主纤维束可分成五组:(1)牙槽嵴纤维:起自牙槽嵴顶,呈放射状向冠方倾斜,止于颈部的牙骨质。(2)成骨细胞:位于新形成的牙槽骨表面,能分泌胶原纤维和骨基质,矿化后成为骨间质。(3)破骨细胞:位于,骨吸收部位的陷窝内,可使骨或牙骨质发生吸收,当骨吸收停止,破骨细胞即消失。
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急性化脓性根尖周炎
脓液突破的方向及破口的位置与根尖周组织解剖学的关系十分密切,临床上可见到以下4种排脓途径(图2):(1)穿通骨壁突破黏膜:牙槽骨唇、颊侧的骨壁较薄,一般情况下上颌前牙、上颌后牙颊根以及下颌牙多从骨的唇、颊侧穿出,在口腔前庭形成骨膜下脓肿及黏膜下脓肿。因脓肿表浅,易破溃,在黏膜或皮肤上留下瘘管开口。
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急性根尖周脓肿
脓液突破的方向及破口的位置与根尖周组织解剖学的关系十分密切,临床上可见到以下4种排脓途径(图2):(1)穿通骨壁突破黏膜:牙槽骨唇、颊侧的骨壁较薄,一般情况下上颌前牙、上颌后牙颊根以及下颌牙多从骨的唇、颊侧穿出,在口腔前庭形成骨膜下脓肿及黏膜下脓肿。因脓肿表浅,易破溃,在黏膜或皮肤上留下瘘管开口。
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根尖周炎的急性化脓期
脓液突破的方向及破口的位置与根尖周组织解剖学的关系十分密切,临床上可见到以下4种排脓途径(图2):(1)穿通骨壁突破黏膜:牙槽骨唇、颊侧的骨壁较薄,一般情况下上颌前牙、上颌后牙颊根以及下颌牙多从骨的唇、颊侧穿出,在口腔前庭形成骨膜下脓肿及黏膜下脓肿。因脓肿表浅,易破溃,在黏膜或皮肤上留下瘘管开口。
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牙周组织
periodontium中文解释牙齿周围的组织叫牙周组织,又叫牙齿的支持组织,包括牙槽骨、牙眼、牙周膜和牙骨质。一般我们将牙周病分为:①牙龈炎:急性龈炎(急性坏死溃疡性龈炎、龈乳头炎、急性多发性龈脓肿),慢性龈炎(单纯性龈炎、肥大性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎)。快速进展性牙周炎、青春前期牙周炎;
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牙外伤
慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。牙外伤牵涉面很广,计有牙本身外伤(包括釉质、牙本质、牙髓外伤),还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。牙脱位后嵌入牙槽窝中。6.x线摄片查明根折及牙周情况、牙槽骨情况。2.好转:治疗后,无主观症状和客观体征。
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牙挫伤
疾病分类:口腔科疾病概述:跌倒、打击、碰撞等直接或间接损伤,容易造成牙挫伤,这是牙损伤中最轻的一种类型,此种损伤的特点为牙齿仍然完整,只是连接牙齿和牙槽骨的牙周膜和通过根尖孔进入牙髓的血管神经束受损伤,一般前牙挫伤多见。如不及时处理或处理不当,可导致颌骨发育异常,牙齿错位,牙髓组织坏死等。
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牙龈瘤
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。疾病描述:牙龈瘤是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织,因其无肿瘤的生物学特征和结构,故非真性肿瘤,但切除后易复发。将肿块连同骨膜完全切除,并凿去基底部位的牙槽骨,刮除相应部位的牙周膜组织,以防止复发。
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即期牙再植术
手术名称:即期牙再植术别名:即期牙再植入术;脱位牙自抗生素盐水中取出后,应再仔细清除异物,反复用抗生素液体冲洗干净;撕裂的牙龈和移位的牙槽骨应先行手法复位,手指加压使牙槽窝缩小,再植牙嵌入后密切贴合,去除牙槽窝内陈旧血块或异物,抗生素生理盐水反复冲洗。8周后根据牙髓活力情况,必要时做根管治疗。
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即期牙回植术
手术名称:即期牙再植术别名:即期牙再植入术;脱位牙自抗生素盐水中取出后,应再仔细清除异物,反复用抗生素液体冲洗干净;撕裂的牙龈和移位的牙槽骨应先行手法复位,手指加压使牙槽窝缩小,再植牙嵌入后密切贴合,去除牙槽窝内陈旧血块或异物,抗生素生理盐水反复冲洗。8周后根据牙髓活力情况,必要时做根管治疗。
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即期牙再植入术
手术名称:即期牙再植术别名:即期牙再植入术;脱位牙自抗生素盐水中取出后,应再仔细清除异物,反复用抗生素液体冲洗干净;撕裂的牙龈和移位的牙槽骨应先行手法复位,手指加压使牙槽窝缩小,再植牙嵌入后密切贴合,去除牙槽窝内陈旧血块或异物,抗生素生理盐水反复冲洗。8周后根据牙髓活力情况,必要时做根管治疗。
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拔牙术
因此,口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时,全面掌握、熟悉临床医学知识,从机体出发,全面考虑,正确掌握拔牙适应证和禁忌证,熟练掌握操作技术,防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起,便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。
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急性牙槽脓肿
概述:急性牙槽脓肿,多由牙源性浆液性炎症发展而来,脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。牙髓治疗时,器械不洁,细菌亦可进入牙髓或根管,引起感染。或药物渗出于牙周组织;(二)骨膜下脓肿期此时脓液沿骨松质扩散,并穿过牙槽骨到骨膜下,因骨膜坚韧,张力较大,故此期疼痛亦相当激烈。
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牙槽骨
牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低,牙齿开始松动,同时牙槽骨被吸收,使牙齿根基变浅,牙齿变长,随着骨吸收现象的日趋加剧,牙齿自然也就脱落了牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根,结果导致牙周组织(内牙龈)也被暴露出来,口腔中的各种细菌(尤其是厌氧菌)及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。
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单纯性牙周炎
2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。方义:手阳明之脉入下齿中,足阳明之脉入上齿中,手、足阳明相接,故取合谷、颊车、下关等阳明经穴通经止痛。二间、内庭分别为手足阳明经的荥穴,清热泻火止痛。
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根分叉病变
根柱较短的牙,根分叉的开口离牙颈部近,一旦发生牙周炎,根分叉容易受累,根柱长者(例如40%的上颌第一前磨牙可有颊舌二根,其根分叉可以在近根尖1/3处)不易发生根分叉病变,但一旦发生则疗效较差。治疗的目标主要是清除分叉区病变区内牙根面的牙石、菌斑,形成有利于患者自我菌斑控制并长期保持疗效的局部解剖形态;
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根尖周囊肿
概述:根端囊肿(radicularcyst)是由于牙根尖部的肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生,增生的上皮团块中央发生变性与液化,周围组织不断渗出,逐渐形成囊肿,因围绕牙根端周围,故亦称为根尖周囊肿(periapicalcyst)。根尖周囊肿刮除术。2.梯形切口适用于病牙不能保留,病变较大的颌骨囊肿。
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牙
概述:牙:1.解剖学同名器官;肾气健旺则齿牙坚牢,反之肾气虚衰则齿牙浮动,作痛不已。牙的形态、构造牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈牙质构成牙主体根颈骨质包一层釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬牙髓位于牙腔中根尖小孔牙槽通龋洞加深及牙髓三叉神经传剧痛牙的名称及排列:乳牙(图2-13)共20个,上、下颌左右各5个。
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慢性根尖周炎
疾病分类:口腔科疾病概述:慢性根尖周炎是指牙齿根尖部及其周围的组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨由于各种原因导致的慢性感染性病变的总称。2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术、牙髓塑化治疗术等方法。
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急性根尖周炎
概述:急性根尖周围炎(acuteperiapicalperiodontitis)是因龋病和牙髓病等牙体病引起的根尖周病。是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。不良反应小,主要是胃肠道反应。
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逆行性牙髓炎
疾病分类:口腔科疾病概述:医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。2、继发于慢性鼻前庭炎。
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牙齿
牙齿是人体最硬的器官,除担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿的主要构成物质为牙质(牙本质),外面包有牙釉质(在牙冠部分)和牙骨质(在牙根部分)。7岁时萌出第1磨牙,并开始更换乳牙;但第3磨牙(又称“智齿”或“尽头牙”)要到20岁左右才生长。Ⅴ表示乳牙,阿拉伯数字1~8表示恒牙。
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牙及牙槽突损伤
疾病分类:口腔科疾病概述:牙和牙槽突损伤比较常见。症状:牙体急性损伤:牙震荡,牙脱位,牙折。牙体慢性损伤:分为磨损、楔状缺损、牙隐裂等。疾病病因:外伤。诊断检查:诊断1.确定牙折部位及牙槽突骨折的范围。5、个别脱位牙,如条件许可,经抗生素溶液浸泡洗涤后,可作再植术。
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颌骨癌
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);
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前牙再植术
名称:前牙再植术适应证:前牙再植术适用于:1.外伤脱位的牙应即刻再植。2.脱位牙浸泡于生理盐水或抗生素盐水中。方法:1.局部浸润麻醉。清理牙槽窝,去尽异物、凝血块,复位牙槽骨,消毒。(2)保持口腔清洁。(5)术后定期拍摄X线片检查。注意事项:积极防止下述并发症的发生:1.牙周炎、深盲袋、骨吸收、牙脱落。
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牙槽脓肿切开引流术
手术名称:牙槽脓肿切开引流术别名:incisionanddrainageofabscessofalveolus分类:口腔科/口腔颌面部感染外科治疗ICD编码:24.001概述:牙槽脓肿切开引流术用于牙槽脓肿的治疗。牙槽脓肿病变局限在牙周膜、牙槽骨、骨膜及牙龈的黏膜下组织。2.体位半坐位。需要拔除的牙齿,在急性期用足量的抗生素以后才考虑拔除;
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下牙床
下牙床为下列齿的牙床。牙床又称牙槽,牙齿根部着床于其中,故称。包括牙周膜、牙龈、牙槽骨等组织。有上下牙床之分。具有固定牙齿的作用。阳明胃与大肠经循行于此。《医学入门》:“以牙床属胃,牙齿属肾。”
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根尖周病
根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。4.根尖周脓肿并面部变形、压痛明显,颌下淋巴结肿大、压痛。2.慢性尖周炎:(1)根管治疗(2)根尖切除术(3)根尖囊肿刮治术。辅助检查:1.血液常规检查2.一般摄片检查3.分泌物及组织培养+药敏预后:1.治愈:治疗后至少1年内无症状和体征;
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老年人牙周炎
疾病分类:口腔科疾病概述:牙周炎是发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病,是最常见的口腔疾病之一。2、牙周袋形成和溢脓炎症扩展,结合上皮根向移行,牙周附着丧失,龈沟加深形成真性牙周袋。2、老年人为增强牙周组织健康,可采用牙龈按摩法、叩齿、气功等方法。
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牙槽
牙槽即牙床。牙床又称牙槽,牙齿根部着床于其中,故称。包括牙周膜、牙龈、牙槽骨等组织。有上下牙床之分。具有固定牙齿的作用。阳明胃与大肠经循行于此。《医学入门》:“以牙床属胃,牙齿属肾。”即牙车。
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年轻恒前牙复杂冠折临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.X线片患牙冠折,波及髓腔,牙根未发育完成,未见根折,牙周膜基本均匀,未见牙槽骨骨折。3.未愈:症状未消失或加重,修复体折断或脱落,X线片示牙根未继续发育或根尖周组织出现明显病理性改变。2.患者牙列拥挤,为正畸治疗需要有可能需要拔除患牙者。
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龈乳头炎
概述:急性龈乳头炎(acutepapillarygingivitis)是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症,它是在急性牙龈病损中较为常见的一种类型。急性炎症消退后,应去除病因,如修改不良修复体、充填邻面龋等。检查:X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。在口腔临床的各种治疗中应注意防止对龈乳头的刺激。
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牙震荡
概述:较轻外力引起的牙周膜损伤,通常不伴有牙体硬缺损。临床表现:牙伸长感、轻度松动、咬合痛、咀嚼食物疼痛,叩痛,冷热刺激痛,牙髓测试大多有活力,注意定期观察牙髓活力,若活力测试阴性再行牙髓治疗。治疗:通过降低咬合,减轻牙合力负担,大多都可恢复正常。若牙髓坏死则行根管治疗术。
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急性龈乳头炎
概述:急性龈乳头炎(acutepapillarygingivitis)是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症,它是在急性牙龈病损中较为常见的一种类型。急性炎症消退后,应去除病因,如修改不良修复体、充填邻面龋等。检查:X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。在口腔临床的各种治疗中应注意防止对龈乳头的刺激。
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根尖囊肿
疾病分类:口腔科疾病概述:根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。治疗如较小囊肿做根尖切除,囊肿刮治术。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症状。疾病病因:是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮参残余增生。
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颌骨囊肿
疾病分类:口腔科疾病概述:颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一,占18%,仅次于根尖囊肿。2、本腭囊肿位于切牙管内或附近(来自切牙管残余上皮)。
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根尖脓肿
疾病分类:口腔科疾病概述:指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。症状(一)急性尖周炎1.急性浆液性尖周炎因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。相应的下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。
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龈瘤切除术
手术名称:牙龈瘤切除术别名:龈瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:24.3101概述:牙龈瘤切除术用于牙龈瘤的治疗。妊娠性龈瘤则发生在妇女妊娠期,生长迅速,瘤组织内血管颇多,分娩后可缩小消失或停止生长,有学者将血管特别丰富者单列为血管型,并把妊娠性龈瘤归入此类。
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牙龈瘤切除术
手术名称:牙龈瘤切除术别名:龈瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:24.3101概述:牙龈瘤切除术用于牙龈瘤的治疗。妊娠性龈瘤则发生在妇女妊娠期,生长迅速,瘤组织内血管颇多,分娩后可缩小消失或停止生长,有学者将血管特别丰富者单列为血管型,并把妊娠性龈瘤归入此类。
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牙冠延长术
当牙折断、根面龈等达到龈缘下方甚至牙槽嵴处,使临床牙冠过短,不利于修复体固位,势必要将修复体边缘放入船沟底,这就会侵犯生物学宽度。2.牙槽窝内的牙根过短,冠根比不协调者。2.根据需切除牙跟的多少,做内斜切口,翻瓣。牙冠延长术注意事项1.创口愈合后,牙断面的暴露长度应能满足修复体的需要。
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牙床
牙床为解剖名称。又称牙槽,牙齿根部着床于其中,故称。包括牙周膜、牙龈、牙槽骨等组织。具有固定牙齿的作用。阳明胃与大肠经循行于此。《医学入门》:“以牙床属胃,牙齿属肾。”牙车即口腔内载齿之骨,分上、下两部分。
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牙龈病
疾病分类:口腔科疾病概述:牙周组织病一般是指广义的,即泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类。牙周组织包括牙龈、牙周韧带(牙周膜)和牙槽骨、牙骨质。疾病病因:慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等,可促使菌斑和服聚,引发或加重牙龈的炎症。
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牙周萎缩
疾病描述:牙周萎缩是指全口牙广泛的龈缘与牙槽骨同时退缩,牙根暴露,但无明显炎症和创伤。疾病病因:近年来有研究报道指出,牙周萎缩除了增龄因素以外,大多数病例是由于牙周组织长期受到各种损伤刺激的作用累积而造成的,如长期使用硬毛牙刷、不正确的刷牙方法和剔牙习惯等。清除局部病因,即清除牙菌斑和牙石。
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尖周病
疾病分类:口腔科疾病概述:根尖周病包括急性和慢性根尖周炎,根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。(2)如系外伤引起,注意牙齿有无缺损或牙折,有无移位,是否穿髓,查明牙髓活力,颜色改变,松动度,叩、触诊的反应。症状消退后可进行根管治疗术。
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支抗
支抗在正畸治疗中的意义正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。支抗部分的牙齿受到矫治力所产生相反方向力即支抗力的作用。(3)增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴。
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牙结石
牙结石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面(例如:下颚前牙的舌侧表面,上颚后牙的颊侧表面)和牙齿的颈部,以及口腔粘膜运动不到的牙齿表面等处。3、口腔健康检查:每半年进行一次口腔健康检查,采用超声洁牙机每年进行2-3次全口洁牙,使牙面、牙颈部经常处于洁净状态。少许软垢或牙结石,但末超过牙面的l/3。
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牙周引导组织再生术
方法:GTR并不是用来治疗牙周炎症,而是对牙周炎症造成的牙周组织缺损进行修复的一种治疗方法,因此,在进行GTR手术前,患者必须完成系统的牙周炎基础治疗。根据缺损部位的形态、大小修整屏障膜,使膜在牙颈部能很好地与根面贴合,能完全覆盖缺损区并盖过牙槽骨边缘至少3mm。黏骨膜瓣应盖过膜2~术后给予0.2%氯己定漱口4~
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异体牙移植术
手术名称:异体牙移植术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/植牙术/牙移植术ICD编码:23.505概述:异体牙移植术即因正畸需要或移位、阻生等原因而拔除的完整健康的牙齿,移植于另一个人的牙槽窝内。手术步骤:1.选择供牙:按要求在塑料牙中进行选择:形态相似,植后咬合关系好,牙根长度可根据病牙或者X线片估计。
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上牙床
上牙床为上列齿的牙床。牙床又称牙槽,牙齿根部着床于其中,故称。包括牙周膜、牙龈、牙槽骨等组织。有上下牙床之分。具有固定牙齿的作用。阳明胃与大肠经循行于此。《医学入门》:“以牙床属胃,牙齿属肾。”
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急性根尖周围炎
概述:急性根尖周围炎(acuteperiapicalperiodontitis)是因龋病和牙髓病等牙体病引起的根尖周病。是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。不良反应小,主要是胃肠道反应。