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自然流产
晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。1.胚胎染色体异常2.母亲因素(1)夫妇染色体异常(2)内分泌因素:①黄体功能不良②多囊卵巢③高催乳素血症④糖尿病⑤甲状腺功能3.生殖器官解剖因素(1)子宫畸形(2)Asherman综合征(3)宫颈功能不全(4)其他:子宫肿瘤可影响子宫内环境,导致流产。
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反复性流产
自然流产是指在孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者。根据是否已有活产存活婴儿,RSA又分为原发性反复流产(primaryrecurrentabortion)和继发性反复流产(secondaryrecurrentabortion),前者无活婴存在,后者有活婴存在。RSA的特征为:①大多数流产胚胎的染色体核型正常;⑤易发生早产和低体重儿;
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葡萄胎
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。复诊:所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。
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ACA
概述:抗磷脂抗抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称,包括抗心磷脂抗抗体、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等,其中又以抗心磷脂抗抗体最具有代表性,它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂,为甘油磷磷脂类结构。48%,系统性硬皮症阳性率为29.7%,类风湿阳性率为20%。
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抗心磷脂抗体
概述:抗磷脂抗抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称,包括抗心磷脂抗抗体、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等,其中又以抗心磷脂抗抗体最具有代表性,它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂,为甘油磷磷脂类结构。48%,系统性硬皮症阳性率为29.7%,类风湿阳性率为20%。
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滑胎
本病辩证仍以辨脏腑、气血虚实为主。辨证分型:滑胎·脾肾气虚证:滑胎·脾肾气虚证(habitualabortionwithsyndromeofqideficiencyofspleenandkidney)是指脾肾两虚,冲任不固,胎元失于摄养,以屡孕屡堕,头晕耳鸣,腰酸膝软,神疲气短,纳少便溏,夜尿频多,眼眶暗黑或面有暗斑,舌淡苔薄,脉沉弱等为常见症的滑胎证候。
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α2-妊娠相关蛋白
概述:SP3又称为妊娠带蛋白(PregnancyZoneProtein,PZP),由肝脏和滋养层细胞合成,体外实验证明某些非肝细胞肿瘤的细胞系也可合成。α2-妊娠相关蛋白的医学检查:检查名称:α2-妊娠相关蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定α2-妊娠相关蛋白的测定原理:同免疫扩散法原理。附注:血清应避免溶血与脂质的干扰。
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宫颈环绕缝合术
手术名称:宫颈环绕缝合术别名:麦克唐纳手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤;准备:1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周,继续肌注黄体酮,口服镇静剂安胎。
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宫颈内口菱形切除缝缩术
手术名称:宫颈内口菱形切除缝缩术别名:Lash'soperation分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈环扎术ICD编码:67.5902概述:子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。宫颈内口松弛的原因有先天性宫颈组织发育不良及继发性的损伤所致。暴露宫颈向下牵引。
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希罗德卡手术
手术名称:宫颈内口环形缝缩术别名:希罗德卡手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出,将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针,使缝线一头由后唇切口拉出(图11.1.3.6.7.3-3)。
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久惯小产
概述:久惯小产为病名,即习惯性流产,出《妇科易知》。治疗参见气虚滑胎、肾虚滑胎。宜益气安胎,以防滑坠,用举元煎;阴道下血者,加阿胶、艾炭。治法·滑胎:滑胎为治法。《经效产宝》用诃子丸(诃子、槟榔、川芎、吴茱萸)自妊娠七八个月服至分娩前,或用束胎丸(白术、枳壳)自妊娠八个月服至临产。
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经阴道输卵管结扎术
手术名称:经阴道输卵管结扎术别名:阴道式输卵管结扎术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。麻醉和体位:一般采用局部麻醉,如有精神过度紧张者可用腰麻或硬膜外麻醉。10U缩宫素或1∶1000肾上腺素的生理盐水5~10ml,以减少出血,黏膜下组织与宫颈前筋膜亦易剥离。
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先天性风疹综合征
概述:孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹或先天性风疹综合症(congenitalrubellasyndrome)。肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见,其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形。
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中期妊娠米非司酮引产术
操作名称中期妊娠米非司酮引产术适应症1、孕12周-25周,要求服米非司酮终止妊娠者。3、血常规、出血和凝血时间、血小板计数均在正常范围之内。禁忌症1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。3、胎儿、胎盘排出后即用宫缩剂或服中药生化汤、益母膏等,可加强子宫收缩,减少出血。
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经腹输卵管结扎术
(3)双折压挫结扎切断法:选择输卵管峡部系膜血管较少处,用组织钳夹输卵管峡部,使之折叠,在距钳夹顶端约1.5-2cm处用血管钳横夹输卵管压挫肌层及内膜,取下血管钳,用4号丝线缝扎经过压挫之系膜,分别结扎压痕处,先结扎近子宫端,再返回结扎另一端,剪去距线上方1cm处的输卵管,近端再用细线结扎断端。
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宫颈内口环形缝缩术
手术名称:宫颈内口环形缝缩术别名:希罗德卡手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出,将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针,使缝线一头由后唇切口拉出(图11.1.3.6.7.3-3)。
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经宫腔堵塞输卵管绝育术
4、将外套管及插管轻轻放入宫腔(塑料插管不超过导管头),达宫底后滑入宫角,感觉橡皮头是否与宫角的方向位置相一致,此时经塑料管注入生理盐水8ml,当注入生理盐水无阻力又无外流时,即证实导管头已对准宫角,再将插管轻轻插入0.5cm左右,生理盐水注进后,再注入1ml空气,然后注入复方苯酚糊剂0.1-0.15ml。
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绒膜癌
绒膜癌是一种高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。临床表现1.在萄萄胎清宫、足月分娩,自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。辅助检查1.有宫旁、阴道及肺转移者选“A”;
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β1-妊娠特异蛋白
概述:SP1是合胞体滋养层合成的一种妊娠特异蛋白,电泳位置在血清β球蛋白区带处,半衰期为30~避免溶血与脂类的干扰。SP1在血液中半衰期长,代谢缓慢,每日生理性波动范围小,故在妊娠期能较好的反映胎盘功能状况,并可通过其水平的改变了解胎儿生存状态。相关疾病:畸胎瘤、双胎妊娠、自然流产、多胎妊娠
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子宫经典环绕缝合术
手术名称:宫颈内口环形缝缩术别名:希罗德卡手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出,将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针,使缝线一头由后唇切口拉出(图11.1.3.6.7.3-3)。
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麦克唐纳手术
手术名称:宫颈环绕缝合术别名:麦克唐纳手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤;准备:1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周,继续肌注黄体酮,口服镇静剂安胎。
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宫颈环绕缝扎术
手术名称:宫颈环绕缝合术别名:麦克唐纳手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤;准备:1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周,继续肌注黄体酮,口服镇静剂安胎。
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McDonal缝合术
手术名称:宫颈环绕缝合术别名:麦克唐纳手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤;准备:1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周,继续肌注黄体酮,口服镇静剂安胎。
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胎自堕
胎自堕病证名。指自然流产。见《丹溪心法》。多因孕妇气血虚损,胎失所养;或血热燔灼,胎有所伤;或肾虚不摄,胎失所系,冲任不固,以致胎自堕。参见先兆流产、胎动不安等条。