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关于踝部骨骺损伤切开复位术

踝部骨骺损伤切开复位术用于踝部骨折的手术治疗。踝关节由腓骨、胫骨下端与距骨构成的屈戍关节。胫骨下端的关节面与内踝、外踝和后踝的关节面构成踝穴。胫骨和腓骨下端以及内踝、外踝与足骨之间有坚强韧带相连接。为此，距骨在踝穴内只有前后方向的屈伸活动，不允许左右方向的侧方运动。胫骨远端骨骺在生后6～10个月出现，化骨中心向下内侧发展，到14～15岁时胫骨远端骨骺同胫骨下端融合。腓骨远端骨骺2岁时开始出现，12岁时与腓骨干骺端融合。胫骨远端骨骺损伤占全骨骺损伤的11%，其中80%为男性，以11～15岁儿童多见。由于踝关节周围的韧带均附着在胫骨和腓骨远端的骨骺上，而且这些韧带比骺板坚强，因此，受到暴力作用后，容易引起骨骺分离或骨折，而单纯韧带损伤则相当少见。但是，踝部骨折可严重影响踝关节的稳定性，故踝部骨骺分离或骨折均应及时治疗，争取解剖复位，防止日后发生创伤性关节炎（图12.42.5.1-0-1～12. ...

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