《仁斋直指方论(附补遗)》

宋 杨士瀛

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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附∶预防中风出《干坤生意》

夫圣人治未病之病,知未来之疾,此其良也。其中风者,必有先兆之证∶觉大拇指次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣者,此先兆也,三年内必有大风之至。经云∶急则治其标,缓则治其本。宜调其营卫,先服八风散愈风汤天麻丸各一料为效,宜常服加减防风通圣散预防其病,则风疾不作而获其安矣。愈风汤初觉风动,服此药不致倒仆,此乃治未病之圣药也。又治中风症,内邪已除,外邪已尽,当服此药以行导诸经,久服大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常服之法也。久则清浊自分,营卫自和矣。羌活甘草防风当归蔓荆子川芎细辛枳壳人参麻黄白芷甘菊薄荷枸杞柴胡知母地骨皮独活杜仲秦艽半夏前胡厚朴熟地黄防己(各二两)茯苓黄芩芍药(各三两)石膏苍术生地黄(各四两)肉桂(一两)上锉。每服一两,水二钟,生姜三片煎,空心服,临卧煎滓服。空心一服,吞下二丹丸,谓之重剂;临卧一服,吞下四白丹,谓之轻剂。其立法是动以安神,静以清肺。假令一气之微,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,加生姜,空心服,以粥投之,得微汗则往。如一旬之通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦匀作四服,如前服,临卧服,得利为度。此药常服之,不可失四时之辅。如望春大寒之后,本方加半夏人参柴胡各二两,通前四两,谓迎而夺少阳之气也。如望夏谷雨之后,本方加石膏黄芩知母各二两,通四两,谓迎而夺阳明之气也。季夏之月,本方中加防己白术茯苓各二两,通前四两,谓胜脾土之湿也。望秋大暑之后,本方中加厚朴二两、藿香二两、桂一两,通前四两,谓迎而夺大阴之气也。望冬霜降之后,本方中加附子、官桂各一两;当归二两,通前四两。谓胜少阴之气也。如得春气候,减冬所加,四时类此。此虽立四时加减,更宜临病之际,审察虚实寒热,土地之宜,邪气灵少。此药具七情、六欲、四气,无使五脏偏胜,及不动于营卫。如风秘,服之永不结滞。此药与天麻丸相为表里治未病之圣药也。若已病者,更宜常服。无问男女老幼,惊痫搐搦,急慢惊风四时伤寒等病,服之神效。八风散(《和剂方》)治风气上攻,头目昏眩,肢体拘急皮肤瘙痒,瘾疹成疮。及治寒热不调,鼻塞声重。藿香(去土,半斤)白芷前胡去芦。各一斤)黄(去芦甘草()人参去芦。各上为末。每服二钱,水一钟,入薄荷少许,煎汤调下,食后服之。天麻丸治风因热而生,热胜则动。宜以静胜其躁,是养血也。天麻牛膝(二味用酒同浸三日,焙干)玄参萆(各六两,另研杜仲炒断丝,七两)附子(炮,一两)羌活(十四两)川归(十两)生(十六两)一方有独活(五两)肾间风上为末,蜜为丸,如梧桐大。每服五七十丸,空心温酒、白汤下。予按∶用药治病之法,寒因热用,热因寒用正治也。今中风瘫痪之证,本风火阳邪,而用乌附等热药治之,何哉?盖中风瘫痪,乃湿痰、死血结滞于脏腑经络之间,非乌附等热药,能开散流通之乎?此非正治,乃从治也。书云∶从少从多,各观其事。则从治之药,只可为引经而已。丹溪云∶肥白人多湿,少用乌附行经是也。此方既用附子,又用侧子、官桂助之,其理安在哉?本欲削去,姑存,以待肥白多湿之人,减而用之,中病则已,不可过。肥白多湿之人,不可用也。灸法风池百会曲池合谷、肩、风市绝骨环跳三里等穴,皆可灸之。