《伤寒论纲目》

清 沈金鳌

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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附录产后伤寒治法

朱震亨曰。产后发热恶寒。皆属血气虚。左手脉不足。补血。右手脉不足。补气。凡恶寒发热。又腹痛。当去恶血恶寒发热乳汁不通及膨者。无子当消。用麦芽二两。炒研作四服。白汤下。有子当下。用木通通草猪蹄汁。煎服。产后才身热。不可发表。并一切苦寒药。大凡产后。头痛身疼。不可便作感冒治之。此等多是血虚。或败血作梗。宜以平和之剂与服。必效。如玉露散。或四物汤加北柴胡等分。若便以小柴胡竹叶石膏汤之类。竟不救者多矣。吴绶曰。新产后伤寒。不可轻易发汗。盖有产时伤力发热。去血过多发热恶露不去发热。三日蒸乳发热。或有早起劳动。饮食停滞。一皆发热。状似伤寒。要在仔细详辨。不可便发汗。大抵产后。大血空虚。若汗之。则变筋惕肉。或冒郁昏迷而不省。或风搐搦而不定。或大便秘涩而难去。其害非轻。切宜精审。凡有发热。且与四物汤。以芎、归为君。炒白芍、熟地佐之。如发热。加软苗柴胡人参干姜。最效。盖干姜能引血药入血分。气药入气分。且能去恶养新。有阳生阴长之道。予尝用之取效。如有恶露未尽者。益母丸黑神散。必兼用之。若胃虚食少。必加白术茯苓。有痰呕逆。必加半夏陈皮。其余六经。各条治例皆同。但药中必加四物汤为主。乃养血务本之要。产后中风。数十日不解。头微痛。恶寒。时时有热。心下闷。干呕。汗出。虽多阳旦症。或可治。与阳旦汤产后中风发热面赤。喘而头痛竹叶汤。鳌按。产后气血大亏。若恶寒发热。固当以四物汤为主。即用表药。只可荆芥、苏叶、桔梗甘菊轻清之品。然犹当少用。即用凉药。亦不过丹皮石斛之类。亦须少用。余以此意治产妇。无一失者。尝见俗工。用大散大凉之剂。往往几日即毙。反此便大热大补。加参、桂、姜、附。亦多致死。呜呼。可谓不知高下者矣。