《伤寒论纲目》

清 沈金鳌

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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小便不利

(附小便难)【纲】仲景曰。少阴病。咳而下利谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗故也。【目】柯琴曰。少阴受邪。复受火侮。枢机无主。大肠清浊不分。膀胱水道不利。故下利小便难也。小便利者可治。此阴虚。故小便难也。【纲】仲景曰。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛小便不利四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。呕者。真武汤主之。【目】柯琴曰。小便不利是病根。诸症皆因此而致。然小便不利。实由坎中无阳。坎中火用不宣。故肾家水体失职。是下焦虚寒不能制水故也。法当壮元阳以消阴翳。三或字。是加减症。不是主症。【纲】仲景曰。二三日。至四五日。腹痛小便不利下利不止。便脓血者。桃花汤主之。【目】柯琴曰。少阴病腹痛下利。是坎中阳虚。故真武有附子桃花干姜。不可以小便不利。作热治。真武是引火归原法。桃花升阳散火法。【纲】仲景曰。少阴病四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。【目】朱肱曰。阴症小便不利手足厥冷。脉微细者。不宜服利小便冷滑药。但服返阴丹。并取脐下石门穴灸之。吴绶曰。太阴腹满自利。小便不利。无热。脉沉者。理中汤五苓散。更加厚朴木香。分利其小便。而大便自止。厥阴便闭。厥冷脉伏。囊缩入腹。小便不利。宜四逆汤通草茯苓。或灸气海石门穴。或以葱熨法治之。鳌按。朱吴二说。一于少阴病石门穴。一于厥阴病石门穴。其皆灸石门者。所谓肝肾同一治也。