《伤寒论纲目》

清 沈金鳌

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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并病

【纲】仲景曰。本太阳病。初得时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。伤寒转属阳明者。其人然微汗出也。太阳少阳并病。脉弦。头项强痛。或眩冒。时如结胸心下痞硬者。当刺大椎第一间肺俞肝俞。慎不可发汗发汗谵语。若谵语不止者。刺期门太阳少阳并病心下硬。头项强而痛者。当刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。太阳少阳并病。而反下之。成结胸心下硬。下利不止。水浆不下。其人心烦。【目】许叔微曰。问。三阳合病并病。何之。答曰。脉浮大而长。头疼腰痛肌热目疼鼻干者。合病也。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒者。并病也。三阳皆有合病。惟三阴合病。不可不知。李曰。并者。催并逼迫之意。始初二阳合病。后一阳气盛。一阳气衰。并归一经独重。初症亦不解罢。阳明太阳者。太阳症未解。阳明症又至。麻黄汤升麻。如太阳症重。加太阳经药。阳明症重。加阳明经药。后仿此。少阳太阳者。太阳症未解。少阳症又至。麻黄汤小柴胡汤头痛项强眩冒。如结胸状者。亦宜通用九味羌活汤少阳阳明者。为木克土。难治。小柴胡汤升麻葛根汤。或柴胡升麻汤救之。是并病在表者皆可汗。若太阳症罢。乃入胃腑者。谓之传经症。非并病也。宜酌量攻下。古云。三阴合病。然三阴亦自有相合并者。但非两感。必无阴经阳经相合为病之理。陶华曰。太阳阳明并病者。如本太阳病发汗。则汗出不彻。因转属阳明。续自微汗出不恶寒。是并归阳明也。太阳症尚在。桂枝麻黄合半汤。太阳症也。大小承气。则是阳明症也。柯琴曰。并病合病异。合则一时并见。并则以次相乘。如太阳头项强痛未罢。递见脉强眩冒心下痞硬。是与少阳并病。更见谵语。即三阳并病矣。太阳阳明并病太阳症未罢者。从太阳而小发汗太阳病已罢者。从阳明而下之。其机于恶寒发热而分也。然阳明之病在胃家实太阳阳明合病。喘而胸满者。不可下。恐胃家未实耳。