《类证活人书》

宋 朱肱

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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卷第二十

此一卷论小儿伤寒。小儿大人。治法一般。但小分剂。药性差凉耳。寻常风壅发热鼻涕痰嗽烦渴。惺惺散主之。咽喉不利。痰实咳嗽鼠粘子汤主之。头额身体温热。大便黄赤。腹中有热。四顺散连翘饮三黄丸主之。头额身体温热。大便白而酸臭者。胃中有食积双丸主之。小儿无异疾。唯饮食过度。不能自节。心腹胀满。身热头痛。此双丸悉治之。小儿身体潮热。头目碎痛。心神烦躁小便赤。大便秘。此热剧也。洗心散调胃承气汤主之。头疼发热而偎人恶寒者。此伤寒证也。升麻汤主之。无汗麻黄黄芩汤有汗升麻黄芩汤。皆要药也。小儿寻常不可过当服凉药。胃冷虫动。其证与惊相类。医人不能辨。往往复进惊药。如脑射之类。遂发吐。胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证。方可疏转。仍慎用丸子药利之。当以大黄川芎等咀作汤液。以荡涤蕴热。盖丸子巴豆乃攻食积耳。(洗心散)治遍身壮热。头目碎痛。背膊拘急。大热冲上。口苦唇焦。夜卧舌干咽喉肿痛。涕唾稠粘。痰壅。吃食不进。心神躁热。眼涩睛疼。伤寒鼻塞四肢沉重。语声不出。百骨节痛。大小便不利。麸豆疮时行温疫。狂语多渴。及小儿天吊风夜惊并宜服之。当归(四两炒)芍药(四两生用)甘草(四两炙)荆芥(四两)白术(一两炒)麻黄(四两去节炒)大黄(四两以米泔水浸一炊间漉出令干慢炒取熟)上捣罗为细末。每服抄二钱。水一盏。生姜一片。薄荷二叶。同煎至八分。放温和滓服了。仰卧。仍去枕少时。如五脏壅实。煎四五钱匕。若要溏转则热服。(惺惺散)治小儿风热。及伤寒时气。或疮疹发热桔梗细辛人参白术栝蒌根甘草(炙)白茯苓川芎(各等分)上捣罗为末。每服二钱。用水一盏。生姜二片。薄荷二叶。同煎七分服。三岁以下作四五服。五岁以上分二服。凡小儿发热。不问伤风风热。先与此散数服。往往辄愈。(四顺散)解大人小儿膈热。退壅盛凉心经大黄(熬)甘草(炙)当归(洗)芍药上各等分为细末。每服二钱。以水一盏。薄荷二叶。煎至七分温服。小儿量岁数与之。(麻黄黄芩汤)小儿伤寒无汗头疼发热恶寒麻黄(去节一两)黄芩赤芍药(各半两)甘草(炙)桂枝(去皮各一分)上捣罗为细末。每服二钱。滚水调下。日三服。兼治天行热气。生豌豆疮不快。益烦躁昏愦。或出尚身疼热者。(升麻黄芩汤)治小儿伤风有汗头疼发热恶寒升麻葛根黄芩芍药(各三钱)甘草(一钱半炙)上锉如麻豆大。每服二钱。以水一中盏。煎至六分。去滓温服。若时行疮豆出不快。烦躁不眠者。加木香一钱五分。(甘露饮子)治胃中客口臭。不思饮食。或饥烦不欲食。齿龈肿疼。脓血舌口。咽中有疮。赤眼目睑重不欲开。疮疹已发未发。并宜服。熟干地黄干地黄天门冬麦门冬(并去心焙)枇杷叶去毛枳壳麸炒去穣)黄芩石斛(去苗)山茵陈甘草(炙。各等分)上为细末。每服二钱。水一盏。煎至六分。去滓温服。食后临卧。(双丸)治小儿身热头痛。饮食不消。腹胀满。或心腹疼痛大小便不利。或下重数起未瘥。可再服。小儿蒸候哺食减少。气息不快。夜啼不眠。是腹内不调。并宜用此丸下之。甘遂(半两)朱砂(一钱另研)麦门冬(二两半去心蕤核(去仁另研四两半)牡蛎(二两)甘草(一两一分炙)巴豆(六十枚去皮心膜研。新布绞去油日中晒之。白如霜者)上麦门冬甘草甘遂牡蛎四味为细末。入巴豆朱砂蕤仁合和。捣二千杵。更入少蜜捣和。极熟旋丸。半岁儿服如荏子大一双。一岁儿服如半麻子大分为一双服。二岁儿服如麻子大一枚分一双。三四岁者。服如麻子大二丸。五六岁者。服如大麻子大二丸。七八岁者如小豆大二丸。十岁者。微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服。如至日出时不下者。热粥饮服数合投之。即下药丸。皆双出也。下利甚者。浓煎冷粥饮之便止。(石膏麻桂汤)治小儿伤寒发热咳嗽头面热。麻黄(一两去节汤泡)甘草(半两炙)石膏(半两)芍药(半两)桂心(一分)黄芩(一两)杏仁(十枚去皮尖)上七味为散。每服二钱。水一中盏。入生姜二片。煎半盏。去滓服。儿若甚小。以意增减之。(连翘饮)治小儿一切热。连翘防风甘草(炙)山栀子(各等分)上件捣罗为末。每服二钱。水一中盏。煎七分。去滓温服。(麦门冬汤)治婴儿未满百日。伤寒鼻衄身热呕逆麦门冬(三分去心石膏寒水石甘草(各半两炙)桂心(三钱半)上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。煎七分。去滓温服。(十物升麻汤)治小儿伤寒。变热毒病。身热面赤。口燥心腹坚急。大小便不利。或口疮。或因壮热。便四肢挛掣。惊仍作。疾时发时醒。醒后身热如火者。升麻白薇麻黄(去根节)葳蕤柴胡甘草(各半两炙)黄芩(一两)朴硝大黄钩藤(各一分)上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓下硝。再煎化。温服。(六物黄芩汤)治婴儿腹大。短气。热有进退。食不安。谷为之不化。黄芩大青甘草(炙)麦门冬石膏(各半两)桂心(三钱)上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。煎七分温服。(五物人参饮)治小儿天行壮热咳嗽腹胀满。人参甘草(各半两炙)麦门冬(一两去心生地黄(一两半。如无只用生干地黄半两)上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。入茅根半握。煎至七分。去滓温服。(八物麦门冬饮)治小儿天行壮热咳嗽心烦麦门冬(三两去心甘草(炙)人参(各一分)紫菀升麻(各二两)贝母(一分半)上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。入茅根半握。煎至七分。去滓。再入竹沥少许。重煎服。(枣叶饮)治小儿天行壮热。五日以后热不歇者。枣叶(半握)麻黄(半两去根节)豉(一合葱白(切一合)上件共童子小便二盏。煎至一盏。去滓。分二服。