5 手术步骤
1.按泪囊摘除术切开皮肤,分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。在内眦腱下的泪囊前壁切开泪囊。
2.用泪道扩张器扩通鼻泪管阻塞部。最好用环切法切去鼻泪管内瘢痕组织,方法如前述。有条件时,也可用激光击通阻塞部。
3.将事先作好的义管细端向下插入鼻泪管,使上口位于鼻泪管上口(图1)。
图1 |
8 术后并发症及处理
主要并发症为义管脱出或下滑。因此,义管一定要做成喇叭形。取出下滑至下鼻道后的义管较困难。先用钳子夹瘪后方能取出。
1.按泪囊摘除术切开皮肤,分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。在内眦腱下的泪囊前壁切开泪囊。
2.用泪道扩张器扩通鼻泪管阻塞部。最好用环切法切去鼻泪管内瘢痕组织,方法如前述。有条件时,也可用激光击通阻塞部。
3.将事先作好的义管细端向下插入鼻泪管,使上口位于鼻泪管上口(图1)。
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主要并发症为义管脱出或下滑。因此,义管一定要做成喇叭形。取出下滑至下鼻道后的义管较困难。先用钳子夹瘪后方能取出。