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关于颞侧径路泪腺摘除术

泪腺的肿瘤或慢性泪腺炎须手术摘除时，通常有两条径路，即颞侧径路和前方径路。摘除巨大的泪腺肿瘤和特别肥大的泪腺，或肿瘤体积虽不太大，但扩展到眼球后方的，应选择颞侧径路手术。此术与眼眶手术中Krönlein手术基本相同。但作泪腺摘除时有特殊要求。适应证体积较大的泪腺肿瘤、慢性泪腺炎，或肿瘤虽不大，但疑有恶变，要求完整摘除的。术前准备及麻醉全麻。手术器械除一般器械外，应准备深部拉钩、骨膜分离器、骨凿、锤子、骨钳等。手术步骤1.缝合睑裂。作皮肤切口，自外眦角向颞侧水平切开皮肤。再自眶上缘中点沿眶缘向颞侧作弧形皮肤切口，在外眦角颞侧与水平切口相接（图1）。图1图22.钝性分离切口内眼轮匝肌。用拉钩拉开创口并止血，暴露眶外缘骨膜、眶隔及颞肌筋膜。在眶外缘前面骨膜上，距眶缘2mm处平行眶缘切开骨膜，长30mm。两端各作一水平切口（图2）。3.分离两侧骨膜，暴露骨壁。用平骨凿及锤子凿断眶缘上下端 ...

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