2 英文参考
collectivity interview
集体晤谈,又叫严重事件晤谈(Critical Incident Stress Debriefing,CISD),是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。
对于病房的轻症SARS病人,或医护人员,可以按不同的人群分组进行集体晤谈。我们把这种集体晤谈定位为一种心理服务的方式,并不是正式的心理治疗,我们面对的大部分是正常人,因此也可称之为"严重事件晤谈"。严重事件是任何使人体验异常强烈情绪反应的情境,可潜在影响人的正常心理功能。例如:因疑诊或确诊为SARS而被隔离,突然调往SARS一线工作,重大人员伤亡事故,某同事死亡,病人死亡,病人自杀等等。严重事件造成应激是因为事故处理者的应对能力因该事件而受损。实践表明,"严重事件晤谈"是一种非常有效的心理干预方式。
4 集体晤谈的时限
灾难发生后24-48小时之间是理想的干预时间,6周后效果甚微。正规CISD通常由合格的精神卫生专业人员指导,事件发生后24-48小时之间实施,指导者必需对小组治疗有广泛了解,指导者必需对应激反应综合征有广泛了解,在事件发生后24小时内不进行CISD,事件中涉及的所有人员都必须参加CISD。
5 集体晤谈的过程
第一期介绍期(Introductory Phase)
指导者进行自我介绍,介绍CISD的规则,仔细解释保密问题。
第二期事实期(Fact Phase)
请参加者描述SARS事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言,然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。
第三期感受期(Feeling Phase)
以前您有过类似感受吗?
第四期症状期(Symptom Phase)
请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;询问SARS事件过程中参加者有何不寻常的体验,目前有何不寻常体验?事件发生后,生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?
第五期辅导期(Teaching Phase)
介绍正常的反应;提供准确的信息,讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。
第六期恢复期(Re-entry Phase)
澄清;总结晤谈过程;回答问题;提供保证;讨论行动计划;重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。
整个过程需2-3小时。严重事件后数周或数月内进行随访。