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关于经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术

经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术用于骶尾部畸胎瘤的手术治疗。畸胎瘤多发在骶尾部，且多于新生儿出现，女多于男，男女的发生比例约为1∶20。按肿瘤主要所在部位可将骶尾部畸胎瘤分为3型：①显型：肿瘤几乎全部在体外，呈球状突出在尾部；②隐型：肿瘤位于直肠与骶骨之间，在盆腔内发展，压迫直肠和尿道，而不向臀部生长；③混合型：肿瘤向臀部及盆腔内生长，位于直肠和骶骨之间，将直肠推向前方，尾骨向后倾且被肿瘤包绕（图1.9.1.1-0-1）。该分型可以区别临床特点，对术式选择及估计预后均有实际意义。骶尾部畸胎瘤多为良性，但有恶变的危险。囊性者不易恶变，实质性恶变率较高，且随年龄的增长而恶变率增高。近来，有不少新生儿恶性畸胎瘤的报道。隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿淋巴和血行转移到腹膜后淋巴结，并向肺和骨骼转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。位于第4骶椎下方的小型肿瘤可由骶尾部切除，位 ...

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