胃实泻之胃主容受，然太实则中焦阻塞，上下不通，故用泻，下分二法。湿热∶热盛则湿者化而为燥，故用下法。大黄（荡涤肠胃，下燥结，去瘀热。）芒硝（润燥软坚，荡涤肠胃。）饮食∶重者用下，轻者用消。巴豆（去脏腑沉寒，下冷积。）神曲（化水谷，消积滞。）山楂（消食磨积，化油腻滞。）阿魏（入脾胃，消肉积。）砂（消食破瘀，治肉积。）郁金（下气破血。）三棱（破血消积。）轻粉（劫痰涎，消积滞。）胃虚补之土喜冲和，或热或寒，皆伤正气、耗津液，故用补，下分二法。湿热∶气虚湿胜，湿胜热生，去湿即所以去热，热去而正气自生。苍术（燥胃除湿。）白术（燥湿和中。）半夏（除湿化痰。）茯苓（渗湿行水。）橘皮（导滞消痰。）生姜（调中畅胃，开痰下食。）寒湿∶脾中之阳气不足。则胃中之津液不行。补阳乃以健脾，亦以燥胃，故寒去而湿出，乃能上输津液，灌溉周身。干姜（逐寒邪，燥脾湿，除胃冷。）附子（补真阳，逐寒湿。）草果（健脾暖胃，燥湿祛寒。）官桂（补命门火，抑肝扶脾。）丁香（温胃补肾。）肉果（理脾暖胃，逐冷祛痰。）人参（补阳气，扶脾土。）黄（补中益气，壮脾强胃。）本热寒之不言本寒者，治寒湿之法，已见上条也。降火∶土生于火，火太过则土焦，降心火乃以清胃热。石膏（足阳明经大寒之药。）地黄（苦寒入心。泻丙火。）犀角（泻心火，清胃热。）黄连（泻心火，浓肠胃。）标热解之邪入阳明则病在肌肉，寒变为热，故不言标寒。解肌∶阳明主肌肉，邪及肌肉，已不在表，故用解不用发。升麻（表散风寒，足阳明引经药。）葛根（入阳明经，开腠发汗。）豆豉（发汗解肌，调中下气。）