病案管理质量控制指标 诊疗行为记录符合率
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è xìng zhǒng liú huà xué zhì liáo jì lù fú hé lǜ
MER-D&T-02
恶性肿瘤化学治疗记录符合率是指单位时间内,恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历总数的比例[1]。
恶性肿瘤化学治疗记录符合率 = 恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数 / 同期接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历总数 ×100%[1]
恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应是指在接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历中,化学治疗医嘱完整,治疗情况在病程记录中有相应记录。[1]