CFCL

1 头孢克定介绍

1.1 药品名称

头孢克定

1.2 英文名称

Cefclidin

1.3 别名

头孢立定；CFCL

1.4 分类

抗生素 > 头孢菌素类 > 第四代

1.5 剂型

0.5g，1.0g。

1.6 头孢克定的药理作用

头孢克头孢克定为第四代头孢菌素。抗菌作用机制与其他头孢菌类素药相似，主要通过抑制细菌细胞壁的生物合成而起杀菌作用。其作用特点是对细菌细胞壁有很强的穿透力，对多种细菌的青霉素结合蛋白亲合能力很强，而对多种细菌的β-内酰胺酶亲合能力很低，从而显示出对Ⅰ类β-内酰胺酶高度稳定，对产Ⅰ类酶的革兰阴性杆菌有很强的抗菌作用。头孢克定对肠杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，此外，对肺炎球菌、化脓性链球菌、甲氧西西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性菌以及脆弱类杆菌和难辨梭菌外的厌氧菌也有良好的抗菌活性。

1.7 头孢克定的药代动力学

头孢克头孢克定静脉给药后吸收良好，分布广泛。药物在血浆、肺、气管、甲状腺、骨、主动脉、肝脏、胆囊、脾脏、胰液、骨骼肌、皮下组织、扁桃体、女性生殖器、盆腔透出液、腹膜及腹腔积液中均可达到有效抗菌浓度。头孢克定可透过胎盘屏障，也可经乳汁分泌。头孢克定血浆蛋白结合率为4.0%。血清半衰期为1.92h，老年人和肾功能不全者半衰期延长，排泄减慢。药物主要以原形随尿液排泄，给药后24h内82%～86%的给药量经尿液排出。

1.8 头孢克定的适应证

适用于治疗敏感菌所致的下列感染:

1.呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变合并感染、支气管扩张合并感染性等。

2.泌尿生殖器感染，如肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。

3.腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。

4.皮肤及皮肤软组织感染。

5.骨、关节感染。

6.严重耳、鼻、喉感染。

7.其他严重感染，如败血症、急性化脓性脑膜炎等。

1.9 头孢克定的禁忌证

对头孢克定或其他头孢菌素类药过敏者禁用。

1.10 注意事项

1.交叉过敏:头孢克定与头孢菌素类药有交叉过敏。

2.慎用:（1）严重肾功能障碍者；（2）高龄体弱者、全身状况差者。

1.11 头孢克定的不良反应

头孢克头孢克定不良反应少而轻微。

1.常见皮疹、药物热等过敏反应，极少见过敏性休克。

2.偶见腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

3.少数患者用药后偶见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶轻度增高。

4.少数患者用药后偶见嗜酸粒细胞增多；极少见凝血酶原活性下降。

1.12 头孢克定的用法用量

成人每天2g，分2次给药，重症可增至每天4g。用5%～10%葡萄糖溶液溶解，稀释后滴注。

1.13 药物相互作用

尚不明确。

1.14 专家点评

头孢克定为第四代头孢菌素，对革兰阴性杆菌高度敏感。对肠杆菌属的抗菌活性超过头孢他定等第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌作用较头孢他定强4～16倍。据报道治疗各种敏感菌所致的感染临床有效率达82.6%～91.1%，对革兰阳性菌和肠杆菌种属细菌等革兰阴性菌的清除率为84.1%和84.7%，对铜绿假单胞菌清除率达78.4%。