硬纤维瘤的放射治疗

1 拼音

yìng xiān wéi liú de fàng shè zhì liáo

2 操作名称

硬纤维瘤的放射治疗

3 适应证

1.病变侵犯范围太大，甚至侵犯生命结构，不宜手术或患者拒绝手术。

2.术后切缘阳性或切缘距肿瘤太近（≤1cm）。

3.多次术后复发。

4.手术损伤太大，甚至需要截肢者，可在放射治疗失败后再行手术。

4 禁忌证

已经进行过一程放射治疗，局部皮肤或器官不能耐受再程放射治疗。

5 准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身准备  治疗前要全面进行检查。

3.提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

6 方法

1.尽量利用计算机治疗计划系统，设计照射野位置、数量及使用楔形板的角度等。因此，放射治疗前应做CT检查。

2.模拟定位机下定位，决定照射野及大小，按病变的部位、范围，应包括全部腱膜区和手术野边缘，照射野要足够宽大，以防边缘复发。

3.放射治疗剂量，肿瘤区50～60Gy，5～6周。边缘阳性者，可用60Gy。60Gy以上并不增加疗效。尤其照射野较大时，更不宜剂量过高。

7 注意事项

1.应注意皮肤、正常组织、周围器官（如胃、脊髓、肠等）的耐受及反应。照射野较大时，治疗期间应定期检查血常规。

2.儿童及年轻人，照射野在干骺端，高剂量照射后引起生长迟缓和畸形。照射部位的纤维化使关节强直、神经损伤、远端水肿、皮肤溃疡等都应注意。尤其是剂量超过60Gy时及多次手术后血液循环差者。