3 概述
HbF的抗碱性及抗酸性都较正常血红蛋白(HbA)为强,因此,血片经酸洗脱后,含HbF的红细胞因抗酸而不被脱色,能被伊红染成红色。含HbA或只含及少量HbF的红细胞则被酸洗脱,仅留下红细胞膜的空影。
4 血红蛋白溶解度的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 血红蛋白溶解度的测定原理
氧合型Hb S与Hb A的溶解度相同,而还原型HbS在2.5mol/L磷酸缓冲液中溶解度明显降低,并形成长条的微纤维。用此方法可以鉴定溶解度低的异常血红蛋白,尤其是Hb S。
4.5 试剂
(2)2.5mol/L磷酸盐缓冲液(pH7.0):称取K2HPO421.8g,KH2PO417.0g加蒸馏水溶解并稀释至100ml。
4.6 操作方法
(1)Na2S2O420mg放于试管中,加入2.5mol/L磷酸盐缓冲液1.8ml。混匀溶解后,加入被检血红蛋白溶液0.2ml。再次混匀,放于室温15min以上过滤。取滤液0.2ml加入已溶有Na2S2O420mg的2.5mol/L磷酸盐缓冲液3.8ml中混匀。此管为被测管。
(3)以蒸馏水调零,波长420nm分别对测定管和对照管测定吸光度。
(4)计算
4.7 正常值
88%~102%(平均值94.4%)。
4.8 化验结果临床意义
血红蛋白病杂合子型(A/S):35%~68% (平均51.6%)。
血红蛋白病杂合子型(S/F):6%~23% (平均14.6%)。
血红蛋白病杂合子型(S/C):36%~44% (平均40.4%)。
血红蛋白病杂合子型(A/C):83%~103%(平均93%)。
4.9 附注
(1)不同异常血红蛋白的溶解度有不同,几种杂合子异常血红蛋白的溶解度依次为HbA>HbG>HbS。因此,单纯溶解度降低还不足以诊断HbS,还应结合其他检查诊断。
(2)假阳性结果可见于高脂血症。多发性骨髓瘤,冷球蛋白血症。假阴性结果可见于试剂过期。近期大量输血,新生儿及6月以下婴儿。
(3)HbC Harlem、Hb Trais及HbC Ziguinchor也可有阳性结果。