4 脑脊液总胆固醇的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 脑脊液总胆固醇的测定原理
胆固醇酯在胆固醇酯酶作用下，生成游离胆固醇和脂肪酸。游离胆固醇在胆固醇氧化酶作用下生成胆甾烯酮和H2O2。后者在过氧化物酶作用下分解成水和氧，氧化4-AAP和酚生成红色醌类化合物，与标准液进行比较，从而求其含量。
4.5 试剂
（1）酶应用液：0.1mol/L磷酸盐缓冲液（pH 7.76）其中含Triton X-100 5ml，胆酸盐3mmol/L，4-氨基安替比林（4-AAP）0.5mmol/L和2，4-二氯酚（ADPS）1.25mmol/L。视当日工作量大小，按说明在100ml上述缓冲液中加入胆固醇氧化酶、胆固醇酯酶和过氧化物酶三种混合试剂。
（2）胆固醇定值血清：浓度一般为3.5～5.5mmol/L，现有商品出售。
4.6 操作方法
（1）取试管3支，分别标明测定管（U），标准管（S），空白管（B）。
（2）按表1操作。
（3）混匀，放37℃水浴15min。
（4）510nm波长，0.5cm杯，以空白管调零，读取各管吸光度。
4.7 正常值
＜0.01mmol/L。
4.8 化验结果临床意义
脑膜炎、脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、多发性硬化症等疾病时CSF中TC可升高，其中脑肿瘤、电击伤时明显升高，脑动脉硬化症和多发性硬化症中度升高，神经性梅毒和脑挫伤时轻度升高。大脑与皮质萎缩等时TC水平降低。
4.9 附注
（1）为确保令人满意的质控，每次测定都要分析正常和异常质控待测标本，质控值落在允许范围内。
（2）如果测定值不可接受，应检查试剂失效期，仪器波长和玻璃器皿是否清洁。
（3）建立严格的实验室管理制度，避免试剂入口，沾上皮肤和溅入眼内。
（5）质控值有倾向升高或降低，要首先检查定值血清质量及吸量。
（6）高浓度胆红素和维生素C可使测定结果偏低，高浓度血红蛋白可使结果偏高。