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炎性假瘤
本病较为常见,病因尚不清楚,目前多认为是一种免疫反应性疾病。典型的表现是眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出,眼睑和结膜肿胀、充血。③免疫抑制剂或放疗:长皮质激素治疗无效,以及有全身疾病禁用者,可采用免疫抑制剂如环磷酰胺或小剂量放射治疗,放疗对以淋巴细胞侵润为主的病变甚为敏感。
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肝脏炎性假瘤
概述:肝脏炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变。Someren根据其细胞成分将肝脏炎性假瘤分为硬化性假瘤、黄色肉芽肿和浆细胞肉芽肿三种组织类型。另有1名8岁女童施行了全肝切除加肝移植术,1名6岁男童施行了胰十二指肠切除术,另外2例仅在活检后行胆囊切除术。
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泪腺多形性腺瘤
概述泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺上皮性肿瘤,约占50%,是由上皮和间质成分构成的良性肿瘤,过去称之为良性混合瘤。成年好发,单眼发病。超声检查病变内回声较低,声衰不著。CT扫描显示病变形状与炎性假瘤相似,但体积较大。4.肿瘤质脆,向眶后部分离时,切忌组织钳钳夹或提拉肿瘤,可钳夹骨膜或用粗线环扎并轻提肿瘤。
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孤立肺部结节临床路径(2016年版)
:根据《肺部结节诊治中国专家共识》(中华结核和呼吸杂志2015,38(04):249-254.)1.临床表现可无症状,多于体检等健康检查时行胸部射片或胸部CT发现,也可有咳嗽、咳痰、咯血或血丝痰、呼吸困难、胸痛和咯血等。2.下列相关检查之一可确诊:支气管镜活检、CT引导下肺穿刺检查、胸部小切口肺组织活检术。
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眼眶疾病
眼球突出是眼眶疾病的重要体征之一。一般说来,眼眶炎症性、外伤性、循环障碍性疾病的诊断比较容易可无需特殊检查。5.化验检查,如甲状腺功能检查、癌胚抗原检查及血常规检查等。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变,除对眼部作对症处理外,重点应对原发疾病进行积极治疗。②炎性假瘤,使用皮质类固醇。
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CT肝动脉造影
操作名称:CT肝动脉造影别名:CTA适应证:CT肝动脉造影适用于:1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。4.穿刺局部感染及高热者。(2)平扫:①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。注意事项:1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。
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内上方皮肤入路
适应症:内上方皮肤入路适用于:1.眶中部以前的眶内上方肿瘤,如静脉性血管瘤、炎性假瘤、横纹肌肉瘤等(图8.12.1.2-1)。3.娩出肿瘤找出正常结构,如滑车、上斜肌、内眦韧带等标志后,于提上睑肌内侧纵行钝性分离向眶深部,探查眶内。4.眶上神经损伤眶上神经位于眶内上眶上切迹,多在眉弓皮肤切口时损伤。
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经眼眶内上方眶缘开眶
适应症:内上方皮肤入路适用于:1.眶中部以前的眶内上方肿瘤,如静脉性血管瘤、炎性假瘤、横纹肌肉瘤等(图8.12.1.2-1)。3.娩出肿瘤找出正常结构,如滑车、上斜肌、内眦韧带等标志后,于提上睑肌内侧纵行钝性分离向眶深部,探查眶内。4.眶上神经损伤眶上神经位于眶内上眶上切迹,多在眉弓皮肤切口时损伤。
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外上方皮肤入路
用2%的利多卡因和0.5%的布比卡因等量混合液加1/1000的肾上腺素少许行皮肤切口附近及肿瘤周围浸润麻醉,必要时加用眶上裂麻醉。5mm,此时有少量眶内脂肪脱出,如不贴近眶缘或剪开眶隔过深可能会伤及提上睑肌、病变组织或泪腺,否则也可能未切透眶隔。如是泪腺上皮性肿瘤应一并切除泪腺,但睑部泪腺正常时应保留。
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肺炎性假瘤切除术
手术名称:肺炎性假瘤切除术别名:肺炎性假瘤摘除术;所以,炎性假瘤的名字很多,如黄体瘤、纤维黄瘤、黄色肉芽肿、组织细胞瘤、肥大细胞肉芽肿、浆细胞肉芽肿等。大约60%以上的患者无症状,在胸部X线检查时偶然发现肺部阴影。假瘤压迫上腔静脉,可引起静脉回流受阻。体位依肿瘤的大小和位置而定,仰卧位或侧卧位。
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肺炎性假瘤摘除术
手术名称:肺炎性假瘤切除术别名:肺炎性假瘤摘除术;所以,炎性假瘤的名字很多,如黄体瘤、纤维黄瘤、黄色肉芽肿、组织细胞瘤、肥大细胞肉芽肿、浆细胞肉芽肿等。大约60%以上的患者无症状,在胸部X线检查时偶然发现肺部阴影。假瘤压迫上腔静脉,可引起静脉回流受阻。体位依肿瘤的大小和位置而定,仰卧位或侧卧位。
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眼眶肿瘤临床路径(2016年版)
2.体格检查:眼突度、眼球位置改变;(六)术前准备:术前评估2-3天,所必须的检查项目包括:1.眼科常规检查:2.眼眶常规检查:3.血常规、尿常规、凝血功能、血生化(包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂);4.术后用药:抗菌眼药水+类固醇激素眼药点眼;8.术后出现较明显并发症(如视力损害、眼睑及眼球运动障碍、复视等)。
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肺炎性假瘤(外科)
概述:肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。诊断:肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难,患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。处于肺表面的炎性假瘤,不难剔除。
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眼部磁共振检查技术
操作名称:眼部磁共振检查技术适应证:眼部磁共振检查技术适用于:1.眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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良性泪腺混合瘤
肿瘤的实质有丰富的透明质酸酶抗酸性粘多糖物质。肿瘤的包膜及肿瘤本身有明显纤维组织可以引起非异性炎症反应。故活检时要小心向深部作楔形切除,以助与炎性假瘤作鉴别。临床表现:1.眼球突出及眼球运动障碍:睑部泪腺起源的泪腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部结膜,肿块易于早期发现及扪及,又可引起上睑下垂。
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眼眶假瘤
概述:眼眶假瘤(pseudotumotoforbit)是一咱比较多见的眼眶病,占眼眶原发性肿瘤的第三位。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。病因学:病理上包括如下6型:1.淋巴细胞型炎性假瘤:以大量淋巴细胞卷土重来为主;