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急性出血
急性出血(acutebleeding)是指以突然发生的血液不循常道,上溢于口鼻诸窍之鼻衄、齿衄、呕血、咯血,下出于二阴之便血、尿血,溢于肌肤之肌衄,常伴惶恐不止,烦躁不安,头晕目眩,乏力,自汗,心悸气短,重则血出如涌泉,神志恍惚,面唇苍白,四肢厥冷,大汗淋漓等为主要表现的危急重证。
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世界血友病日
四、儿童自幼反复关节肿痛是血友病的常见表现,需要高度重视。:(一)血友病患者、致病基因携带者及有血友病孕产史或家族史的夫妇应在孕前到有资质的医疗机构,接受遗传咨询及生育指导,进行基因检测和妊娠风险评估,怀孕后尽早进行产前诊断,明确胎儿是否携带血友病致病基因,评估胎儿患病风险。
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血友病A临床路径(2019年版)
5.抗纤溶药物:常用6-氨基己酸或氨甲环酸,有肉眼血尿者禁用,避免与凝血酶原复合物同时使用。(2)肝肾功能、电解质、输血前检查、血型、凝血功能、APTT纠正试验。(八)治疗方案及药物选择:血友病急性出血时应立刻输注FⅧ制剂,行替代治疗,以降低关节、组织和脏器功能受损的程度。25直至出血消退鼻衄30~
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宫外孕非手术疗法
宫外孕非手术疗法是中西医结合保守治疗宫外孕(主要是输卵管妊娠)的方法。6克,莪术3~如果严重,还可用“参附汤”或“四逆汤”等回阳救逆。待病情稳定后,再服宫外孕Ⅰ号方加乌药、川楝,以活血祛瘀,行气止痛。(2)稳定期:指急性出血业已停止,血压平稳,腹痛减轻,腹腔内血液正在被吸收或初步形成包块。
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肝腺瘤
概述:肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(hepatocellularadenoma,HCA),是较少见的肝脏良性肿瘤,其发病可能与性内分泌紊乱有关。来自胆管上皮。肿瘤破裂引起腹腔内出血,患者可出现右上腹剧痛,腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,严重者可因出血过多造成休克。原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高。
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胃冠状静脉栓塞术
名称:胃冠状静脉栓塞术适应证:胃冠状静脉栓塞术适用于:1.胃镜和食管钡餐检查发现胃底食管静脉中至重度曲张者。3.中等量以上腹水为经皮经肝和经皮经脾穿刺禁忌证。无论采用上述三种途径中的任何一条途径,将导管插至门脉主干行门脉造影为穿刺插管成功后的第一步。3.肝动脉损伤或肝动脉门静脉瘘必要时行肝动脉栓塞术。
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肝细胞腺瘤
概述:肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(hepatocellularadenoma,HCA),是较少见的肝脏良性肿瘤,其发病可能与性内分泌紊乱有关。来自胆管上皮。肿瘤破裂引起腹腔内出血,患者可出现右上腹剧痛,腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,严重者可因出血过多造成休克。原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高。
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肝脏腺瘤
概述:肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(hepatocellularadenoma,HCA),是较少见的肝脏良性肿瘤,其发病可能与性内分泌紊乱有关。来自胆管上皮。肿瘤破裂引起腹腔内出血,患者可出现右上腹剧痛,腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,严重者可因出血过多造成休克。原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高。
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血友病A临床路径(2011年版)
基本信息:《血友病A临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发血液内科专业6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕76号)印发。因子Ⅷ半衰期8–12小时,常需每日输注2次(首次输注后2-4小时需重复,后8-12小时重复)。(2)肝肾功能、电解质、输血前检查、血型、凝血功能。
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尼可占替诺
适用于缺血性脑血管病,脑外伤后遗症,内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍,如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证:发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应:血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。
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烟胺羟丙胺醇茶碱
适用于缺血性脑血管病,脑外伤后遗症,内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍,如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证:发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应:血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。
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文治通尔
适用于缺血性脑血管病,脑外伤后遗症,内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍,如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证:发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应:血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。
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脑康
适用于缺血性脑血管病,脑外伤后遗症,内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍,如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证:发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应:血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。
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脉栓通
适用于缺血性脑血管病,脑外伤后遗症,内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍,如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证:发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应:血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。
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麦利占替诺
适用于缺血性脑血管病,脑外伤后遗症,内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍,如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证:发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应:血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。
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烟胺羟丙茶碱
适用于缺血性脑血管病,脑外伤后遗症,内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍,如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证:发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应:血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。
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胰切开引流术
胰切开引流术手术图解图1急性胰腺炎腹腔引流术适应证1.急性出血、坏死性胰腺炎合并弥漫性腹膜炎,腹腔渗液多,经非手术疗法不好转者。4.探查胆道半数以上病人原来有胆道疾病,所以需认真探查胆道,并根据发现,考虑行胆总管切开引流术或胆囊造瘘术。术中注意事项包膜下分离时,注意不要用锐器,以免损伤胰管,造成胰瘘;
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双环维林
BentylHydrochloride分类:神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型:1.10mg,20mg;双环维林的禁忌证:对双环维林过敏者、小于6个月儿童、尿路梗阻、胃肠道梗阻、严重溃疡性结肠炎、反流性食管炎、急性出血所致不稳定的心血管状态、青光眼以及哺乳者均应禁用。药物相互作用:阿托品专家点评:作用类似阿托品。
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双环己胺
BentylHydrochloride分类:神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型:1.10mg,20mg;双环维林的禁忌证:对双环维林过敏者、小于6个月儿童、尿路梗阻、胃肠道梗阻、严重溃疡性结肠炎、反流性食管炎、急性出血所致不稳定的心血管状态、青光眼以及哺乳者均应禁用。药物相互作用:阿托品专家点评:作用类似阿托品。
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双环胺
BentylHydrochloride分类:神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型:1.10mg,20mg;双环维林的禁忌证:对双环维林过敏者、小于6个月儿童、尿路梗阻、胃肠道梗阻、严重溃疡性结肠炎、反流性食管炎、急性出血所致不稳定的心血管状态、青光眼以及哺乳者均应禁用。药物相互作用:阿托品专家点评:作用类似阿托品。
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连续性动静脉血液滤过术
概述:连续性动静脉血液滤过(CAVH)是血液滤过的一种新型净化方式,它是利用动静脉之间的压力差,直接通过一个脱水性能好的小型滤器,使血液中水分被不断滤过,借以清除体内的水分和尿毒症毒素,以调节水、电解质及酸碱平衡。6.准确记录每日滤出液量、置换液量及病情变化。(4)滤器内凝血和漏血。(6)空气栓塞。
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艾司奥美拉唑
概述:艾司奥美拉唑为质子泵抑制剂(ProtonPumpInhibitors,PPIs),常用剂型包括片剂、胶囊、注射剂。口服可用于治疗GERD:a.防止与H.pylori相关的消化性溃疡复发;3.经内镜治疗胃及十二指肠溃疡急性出血后,应给予患者80mg艾司奥美拉唑静脉注射,持续时间30分钟,然后持续静脉滴注8mg/h维持71.5小时;
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眼眶横纹肌肉瘤
概述横纹肌肉瘤是由分化程度不同的横纹肌母细胞构成的高度恶性肿瘤,自出生至成年人均可发生,但多见于10岁以下的儿童,平均7-8岁,是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤。症状与体征(1)发生、发展迅速的眼球突出和眶部肿物是该病最显著的特征。肿瘤位于肌锥内者,常发生眼球轴性突出。2.绿色瘤为急性白血病的眼眶侵犯。
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经尿道膀胱肿瘤电灼术
经尿道膀胱肿瘤电灼术适应证1.单发膀胱乳头状瘤浸润表浅、蒂长、直径小于1cm,位于膀胱三角区、侧窝、底部而无感染者。3.膀胱憇室内的乳头状瘤。3.大量冲洗膀胱用的无菌水。麻醉鞍麻或骶管阻滞麻醉。操作要点截石位,以大号金属探子探查尿道,然后插入f24号膀胱镜,仔细观察肿瘤部位、大小、数目;
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颅内海绵状畸形切除术
手术名称:颅内海绵状畸形切除术别名:脑内海绵状畸形切除术;脑内海绵状瘤切除术;术中注意要点:1.对于手术损伤性较大的脑深部、脑功能区或脑干等部位病变,需在手术显微镜下操作,尽可能防止严重致残。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。
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脑内海绵状畸形切除术
手术名称:颅内海绵状畸形切除术别名:脑内海绵状畸形切除术;脑内海绵状瘤切除术;术中注意要点:1.对于手术损伤性较大的脑深部、脑功能区或脑干等部位病变,需在手术显微镜下操作,尽可能防止严重致残。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。
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脑内海绵状血管瘤切除术
手术名称:颅内海绵状畸形切除术别名:脑内海绵状畸形切除术;脑内海绵状瘤切除术;术中注意要点:1.对于手术损伤性较大的脑深部、脑功能区或脑干等部位病变,需在手术显微镜下操作,尽可能防止严重致残。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。
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脑内海绵状瘤切除术
手术名称:颅内海绵状畸形切除术别名:脑内海绵状畸形切除术;脑内海绵状瘤切除术;术中注意要点:1.对于手术损伤性较大的脑深部、脑功能区或脑干等部位病变,需在手术显微镜下操作,尽可能防止严重致残。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。
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颅内海绵状血管瘤切除术
手术名称:颅内海绵状畸形切除术别名:脑内海绵状畸形切除术;脑内海绵状瘤切除术;术中注意要点:1.对于手术损伤性较大的脑深部、脑功能区或脑干等部位病变,需在手术显微镜下操作,尽可能防止严重致残。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。
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颅内海绵状瘤切除术
手术名称:颅内海绵状畸形切除术别名:脑内海绵状畸形切除术;脑内海绵状瘤切除术;术中注意要点:1.对于手术损伤性较大的脑深部、脑功能区或脑干等部位病变,需在手术显微镜下操作,尽可能防止严重致残。吞咽障碍病人,食物易误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎,必须在完全清醒后,试行少量进食,证明无问题时方可进食。
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子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤
手术名称:子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤别名:子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗;子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤;血管介入性手术由Seldinger于1953年创立。麻醉和体位:1.局部麻醉或硬膜外麻醉。4.放置4F或5F动脉导管,经髂外动脉,腹主动脉至对侧髂内动脉,用60%泛影葡胺行子宫血管造影,确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位。
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子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗
手术名称:子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤别名:子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗;子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤;血管介入性手术由Seldinger于1953年创立。麻醉和体位:1.局部麻醉或硬膜外麻醉。4.放置4F或5F动脉导管,经髂外动脉,腹主动脉至对侧髂内动脉,用60%泛影葡胺行子宫血管造影,确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位。
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤
手术名称:子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤别名:子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗;子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤;血管介入性手术由Seldinger于1953年创立。麻醉和体位:1.局部麻醉或硬膜外麻醉。4.放置4F或5F动脉导管,经髂外动脉,腹主动脉至对侧髂内动脉,用60%泛影葡胺行子宫血管造影,确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位。
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乳酸,乳酸盐
ⅡB(L/P比值和血乳酸均增高,特发性)见于轻度尿毒症,各种感染,肝硬变,妊娠后期,白血病,慢性乙醇、降糖灵中毒,亚急性感染性心内膜炎,糖尿病等。化验取材:血液化验方法:代谢物检测化验类别一:血液检查化验类别二:代谢物检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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胃底静脉缝扎术
胃底静脉缝扎术手术图解⑴胃前壁切口⑵缝扎胃底血管⑶缝扎贲门口血管⑷缝合胃前壁,缝扎冠状血管图1胃底贲门静脉缝扎术适应证基本与分流术相同,但对急性出血支持治疗无效者,尤对病情重、肝功差者,应及时手术。手术步骤1.体位仰卧位,左腰垫高30°。缝扎切口两侧粘膜下血管后,切开粘膜层,吸尽胃内积血。
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炎宜乐
药品说明书:别名:抑胰肽酶,抑肽酶外文名:Aprotinin适应症:1.能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶,阻止胰腺中其他活性蛋白酶原的启动及胰蛋白酶原的自身启动,故可用于各型胰腺炎的治疗与预防;注意事项:1.少数过敏体质病人用药后可能引起过敏反应,应立即停药。3.少数病人有多汗、呼吸困难、休克等不良反应。
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急性出血性肠炎
疾病描述急性出血性肠炎,又称急性坏死性肠炎是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠,偶尔也可累及结肠。以儿童及青少年居多起病急骤,表现为急性腹痛.多由脐周或上中腹开始,疼痛性质为阵发性绞痛,或者呈持续性疼痛伴有阵发性加刚。
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眼眶毛细血管瘤
毛细血管瘤多见于婴儿时期,又名婴儿型血管瘤。按发生部位和范围可分为表层、深层和综合三类型。鉴别诊断1.横纹肌肉瘤儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤,肿瘤生长较快,眶周常可扪及质硬肿物,超声检查肿瘤内部有少量低弱回声,彩色多谱勒超声检查可见肿瘤内粗大分支动脉血流。2.瘤内注射硬化剂适用于皮下较小或表层肿瘤。
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颅脑磁共振检查技术
操作名称:颅脑磁共振检查技术适应证:除急诊颅脑外伤、颅骨病变、颅内钙化、蛛网膜下腔急性出血外,其余颅脑病变MRI检查均十分有效,明显优于CT。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。利用流入增强原理(TOF法),选择梯度回波序列三维采集显示颅内动脉,头侧加饱和区。
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口腔科门诊工作常规
6.进行各项口腔治疗或手术前,应先用肥皂流水洗手,或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2min,必要时加戴无菌手套或指套(手术时必须戴无菌手套)。10.应常备必要的急救药品,如芳香氨醑、尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)、肾上腺素、硝酸甘油等。②畸形牙及替牙期拔牙须分清恒牙、乳牙或多生牙,必要时X线摄片检查。
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连续性动静脉血液滤过常规
操作名称连续性动静脉血液滤过常规适应症1.急性肾衰伴多脏器功能障碍综合征(MODS).2.急性肾衰少尿期需给予静脉营养支持疗法。3.液体平衡根据每小时要求超滤量和置换液输入量调节速度,超滤率可通过滤出液管道上的夹子及滤过器的TMP来调节,但滤出液容器不得高于血滤器,以防止滤出液或空气反流。4.滤器内凝血和漏血。
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烟酸占替诺(供注射用)
主成份两个峰的保留时间比应大于3。测定法取本品,加流动相溶解制成每1ml中含2.5mg的溶液,作为供试品溶液,量取适量,加流动相稀释成每1ml中含0.025mg的溶液,作为对照溶液。作用与用途:用法与用量:注意:发作期的心肌梗塞、出血性脑血管病的急性期、急性出血者、二尖瓣狭窄及代偿功能障碍的心肌功能不全者忌用。
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颅内肿瘤性出血
在转移性肿瘤中,以支气管肺癌,黑色素瘤、绒瘤和胃癌最常见,此外,还有肝癌、卵巢癌、前列腺癌等。2.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是仅次于脑实质内出血的另一种类型,多由位于脑表面的肿瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、垂体腺瘤和转移癌引起,其中,转移癌引起的蛛网膜下腔出血要较原发肿瘤的发生率高。