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外阴脂肪瘤
疾病别名外阴脂瘤疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴脂肪瘤(vulyarlipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,一般发生于大阴唇,并在其皮下隆起,大多无蒂、较软、有的为分叶状。若肿瘤内有毛细血管增生,则称为血管脂肪瘤。2.与外阴神经纤维瘤相鉴别,二者均为质软肿块,经病理学检查可鉴别。
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外阴表皮样囊肿
疾病别名外阴角质蛋白囊肿,外阴包涵囊肿,keratinouscystofvulva,epidermalcystofvulva疾病代码ICD:N90.7疾病分类妇产科疾病概述外阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部,发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊内常见浅表层角化细胞聚集,切开囊壁,呈灰白色豆渣样物,其中充满角质蛋白,排列成层。
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巴氏腺囊肿切除术
手术名称:前庭大腺囊肿切除术别名:巴氏腺囊肿切除术;前庭大腺囊肿应注意与大阴唇内腹股沟疝鉴别,后者与腹股沟环相通,肿物在加腹压时增大,用手还纳后可缩小。4.术前2d给软食,手术当日晨禁食。5.根据病情,术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂,如番泻叶15g代茶饮,或液体石蜡30ml口服,并于术前1d清洁灌肠。采取膀胱截石位。
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巴多林腺囊肿切除术
手术名称:前庭大腺囊肿切除术别名:巴氏腺囊肿切除术;前庭大腺囊肿应注意与大阴唇内腹股沟疝鉴别,后者与腹股沟环相通,肿物在加腹压时增大,用手还纳后可缩小。4.术前2d给软食,手术当日晨禁食。5.根据病情,术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂,如番泻叶15g代茶饮,或液体石蜡30ml口服,并于术前1d清洁灌肠。采取膀胱截石位。
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前庭大腺囊肿切除术
手术名称:前庭大腺囊肿切除术别名:巴氏腺囊肿切除术;前庭大腺囊肿应注意与大阴唇内腹股沟疝鉴别,后者与腹股沟环相通,肿物在加腹压时增大,用手还纳后可缩小。4.术前2d给软食,手术当日晨禁食。5.根据病情,术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂,如番泻叶15g代茶饮,或液体石蜡30ml口服,并于术前1d清洁灌肠。采取膀胱截石位。
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会阴疝
会阴疝临床极为少见,常误诊为大阴唇囊肿(巴氏腺囊肿)、坐骨结节囊肿、坐骨疝、寒性脓肿、血肿、脂肪瘤等,应注意与之鉴别。前会阴疝:疝囊穿过肛提肌而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。若肌肉裂隙较大,可将阔韧带底部的下端与子宫直肠韧带相缝合,或缝合部分直肠壁,以加强修补。
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外阴癌
概述:外阴恶性肿瘤以原发性的为主,约占女性生殖器肿瘤的4%,占妇女全身肿瘤的1%~有时外阴癌局限于上皮内,在上皮内蔓延称原位癌,亦称外阴上皮癌,上皮癌有二种:①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病);故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。上皮内癌主要发生在大阴唇。诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌;
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外阴乳头状瘤
疾病代码:ICD:D28.0疾病分类:妇产科疾病概述:外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间,即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量,常常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等部位。肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。肿瘤一般不发生恶变。
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睾丸女性化
诊断:青春期后,睾丸女性化患者具有女性表型,乳房发育良好,阴毛和腋毛缺如或稀少,腹股沟管内可触及睾丸样包块,原发闭经,盲袋阴道和无子宫等典型的临床表现而染色体核型46,XY,可以确定睾丸女性化的诊断。同样,青春期前女孩或女性婴儿,染色体核型46,XY,大阴唇内可能触及睾丸样包块或有腹股沟斜疝亦提示是本病。
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瘙痒症
慢性病人,除部分病人由风、湿、热引起外,多由血虚生风,或血淤气滞所致,故以养血去风,或以养血去风兼活血化淤为治则,采用永安止痒方、痒疹方或血燥方治之。(2)女阴瘙痒症主要发生在大阴唇和小阴唇,阴气阜和阴蒂亦可发生,因瘙痒常常不断搔抓,外阴的皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜红肿及糜烂。
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女阴干枯病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:女阴干枯病为女阴萎缩、干燥,故名干枯。如见于育龄妇女,为患女阴硬化萎缩性苔藓的萎缩期。常伴剧痒,由于剧烈搔抓,在大阴唇外侧、股内侧或肛门周围发生苔藓样变。或与维生素A缺乏有关;治疗方案:局部外用皮质类固醇软膏、维A酸软膏、己烯雌酚软膏。也可酌情内服维生素A及己烯雌酚。
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广泛外阴切除术
广泛外阴切除术(radicalvulvectomy)此术式切除范围,包括阴阜、大、小阴唇、会阴部、部分阴道壁或部分下尿道及相应部位的皮下脂肪组织,其深度达到筋膜和肌膜层。两侧皮瓣分离的外缘标志,上达耻骨联合上2~5.切除外阴中部沿耻骨结节而下,将大阴唇外侧、内收肌筋膜前的淋巴脂肪组织整块切除,达阴道壁(图5)。
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前庭大腺囊肿
概述:前庭大腺囊肿(Bartholincyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。病因学:前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收,可为粘液所代替,而成为前庭大腺囊肿。囊肿内容物为透明的粘液,很少为浆液性,有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。
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广泛性外阴切除术
广泛外阴切除术(radicalvulvectomy)此术式切除范围,包括阴阜、大、小阴唇、会阴部、部分阴道壁或部分下尿道及相应部位的皮下脂肪组织,其深度达到筋膜和肌膜层。两侧皮瓣分离的外缘标志,上达耻骨联合上2~5.切除外阴中部沿耻骨结节而下,将大阴唇外侧、内收肌筋膜前的淋巴脂肪组织整块切除,达阴道壁(图5)。
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外阴湿疹
其主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生、瘙痒剧烈。慢性期,表皮细胞过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,棘细胞层增厚。4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒。
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前庭大腺炎和囊肿
疾病分类:妇产科疾病概述:前庭大腺生长在两侧大阴唇后下方,开口于阴道口、小阴唇和处女膜之间的沟内,因为解剖部位的特点,病原体易于侵入而引起炎症。外阴溃疡多发生在大阴唇和小阴唇的内侧,以中、青年多见。临床也称为白塞病。3.前庭大腺囊肿增长缓慢,无症状,部分有前庭大腺炎史。
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外阴纤维瘤
疾病别名外阴硬纤维瘤,vulvardesmoma,vulvarfibromadurum,vulvarhardfibroma疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤。大多发生于大阴唇,发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少。间质一般更致密,胶原纤维多,即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。
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分离式根治性全外阴切除术
手术名称:分离式根治性全外阴切除术别名:分离式切口广泛性外阴切除手术分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/外阴及前庭大腺癌肿手术/广泛全外阴切除术ICD编码:71.502概述:分离式根治性全外阴切除术用于外阴及前庭大腺癌肿手术治疗。前庭大腺表皮细胞癌,3%;外阴癌以癌栓方式转移,其中腹股沟和盆腔淋巴结转移率为0~
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分离式切口广泛性外阴切除手术
手术名称:分离式根治性全外阴切除术别名:分离式切口广泛性外阴切除手术分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/外阴及前庭大腺癌肿手术/广泛全外阴切除术ICD编码:71.502概述:分离式根治性全外阴切除术用于外阴及前庭大腺癌肿手术治疗。前庭大腺表皮细胞癌,3%;外阴癌以癌栓方式转移,其中腹股沟和盆腔淋巴结转移率为0~
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统一性全外阴根治术
外阴广泛切除上部包括切除阴阜,外侧为大阴唇皱襞,下缘包括会阴部。前庭大腺表皮细胞癌,3%;外阴癌以癌栓方式转移,其中腹股沟和盆腔淋巴结转移率为0~转移率与肿瘤大小、部位、组织分化和人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素相关。内侧切除10cm以内的阴道壁、外阴基底部、上缘为耻骨筋膜,两侧包括切除内收肌筋膜。
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外阴早期浸润性鳞癌
疾病别名外阴浅表浸润性鳞癌,superficialinvasivecarcinomaofvulvar疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴早期浸润性鳞癌亦被称为微小浸润性鳞癌(microinvasivevulvarcarcinoma),Wharton等曾在1974年报道了一组25例外阴癌,癌的直径≤2cm,浸润深度≤5mm。小阴唇后面部分向侧方扩散与大阴唇的淋巴引流汇合。
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外阴黏膜白斑
疾病别名外阴黏膜白斑病,女阴粘膜白斑,无异形性改变的女阴营养障碍,有异形性改变的女阴营养障碍,外阴白斑病,女阴白斑病,外阴干皱,leukoplakiavulvae疾病代码ICD:N90.4疾病分类妇产科疾病概述外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块,不易擦掉。病理生理外阴黏膜白斑主要是一种黏膜上皮或表皮的增生性病变。
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外阴基底细胞癌
疾病别名basalcellepitheliomaofvulva,basalomaofvulva,basilomaofvulva疾病代码ICD:C51疾病分类肿瘤科,妇产科疾病概述外阴基底细胞癌(basalcellcarcinomaofvulva)为不常见的外阴恶性肿瘤,恶性度较低。4.与未分化鳞状上皮癌鉴别未分化鳞状上皮癌通常病灶发展较快,病史较短,也易出现区域淋巴转移。
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女性假两性畸形
疾病分类:妇产科疾病概述:(1)女性假两性畸形女性假两性畸形患儿的细胞染色体核型为46XX,性腺为卵巢,而外生殖器有男性表现,如阴蒂增大、尿道下裂、大阴唇闭合等。实验室检查:血雄激素含量增高,尿17酮呈高值,血雌激素、FSH皆呈低值,血清ACTH及17α-羟孕酮均显著升高。常见的两性畸形治疗方法如下。
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外阴恶性神经鞘瘤
疾病别名外阴恶性施万瘤,外阴恶性许旺瘤,外阴神经纤维肉瘤疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴恶性神经鞘瘤是来源于施万细胞、神经细胞或神经元细胞的高度恶性肿瘤,易局部复发和远处转移。位于大阴唇者常有衣物刺激痛,位于小阴唇的有性交痛,而位于肛周的常伴排便痛。
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女性外生殖器
女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。皮下为较厚的疏松脂肪组织、弹性纤维及静脉丛,受伤后易成血肿。小阴唇的下端在阴道口底下会合,与大阴唇后端融合,形成阴唇系带。末端为一个圆头,其尖端膨大称阴蒂头。
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围绝经期前后的外阴白色病变
疾病代码:ICD:N95.8疾病分类:妇产科疾病概述:围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退到卵巢功能停止,产生雌激素功能逐渐丧失致使外生殖器发生一系列生理变化,主要是不同程度的萎缩性改变。本病过去过分强调癌变率高,多采用手术切除,不但疗效差,而且复发率高达50%~(3)微波,波姆等局部照射治疗,也有效。
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外阴Merkel细胞癌
疾病别名外阴神经内分泌癌,外阴皮肤APUD癌,外阴原发性小细胞癌,外阴皮肤小梁癌,外阴柱状癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴Merkel细胞癌是皮肤原发小细胞癌,类似肺燕麦细胞癌。鉴别诊断组织学尚需与恶性淋巴瘤、小细胞黑色素瘤、汗腺癌、神经母细胞瘤、Ewing瘤及血管上皮样肉瘤等相鉴别。
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老年性外阴萎缩
此外可出现色素沉着和色素减退斑点,毛细血管扩张,细薄鳞屑及瘀斑,常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。2.硬化苔藓型营养不良主要症状为病损区发痒,病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤,其中以阴蒂、小阴唇、后联合处为最常见的病损部位。若已有恶变,应按外阴癌治疗。
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外阴平滑肌瘤
4.富细胞的程度富细胞并不代表肌瘤恶变,但可表示细胞增生活跃,可以说是肉瘤变的前驱变化,必须慎重对待。鉴别诊断1.外阴纤维瘤2.外阴颗粒细胞性肌母细胞瘤3.外阴平滑肌肉瘤治疗方案治疗原则为手术治疗,手术切口一般采用与小阴唇平行的梭形小切口,大小以能完整切除肿块为标准。切除之组织物送病理检查。
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小阴唇肥大缩小术
操作名称:小阴唇肥大缩小术适应证:小阴唇正常宽度为1.5~2.0cm,定位时两小阴唇紧贴两大阴唇之间,略显露。禁忌证:会阴及阴道有炎症,经前期、经期或妊娠期。2.实验室检查血常规检查。方法:1.取截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。3.切口缝合处涂抗生素软膏,暴露创口,保持清洁、干燥。注意事项:注意预防感染。