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睑外翻
症状明显及出现暴露性角膜炎者,应涂大量抗生素眼膏保护角膜。瘢痕性:瘢痕性睑外翻是由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。麻痹性:麻痹性睑外翻与老年性睑外翻一样,仅限于下睑。2.检查睑裂变形,结膜、角膜暴露面积,眼睑、睑板、泪点有无畸形,及邻近骨质有无缺损。
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眼睑外翻
症状明显及出现暴露性角膜炎者,应涂大量抗生素眼膏保护角膜。瘢痕性:瘢痕性睑外翻是由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。麻痹性:麻痹性睑外翻与老年性睑外翻一样,仅限于下睑。2.检查睑裂变形,结膜、角膜暴露面积,眼睑、睑板、泪点有无畸形,及邻近骨质有无缺损。
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“V-Y”法
手术名称:V-Y缝合法矫正瘢痕性睑外翻别名:“V-Y”法分类:眼科/眼睑手术/睑外翻矫正术/瘢痕性睑外翻矫正术ICD编码:08.4203概述:睑外翻是指睑缘离开眼球,睑结膜呈部分或完全向外翻转的状态。术前准备:预防性抗生素眼液点眼,术前用生理盐水冲洗结膜囊。麻醉和体位:结膜表面麻醉,下睑皮下浸润麻醉。
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V-Y缝合法矫正瘢痕性睑外翻
手术名称:V-Y缝合法矫正瘢痕性睑外翻别名:“V-Y”法分类:眼科/眼睑手术/睑外翻矫正术/瘢痕性睑外翻矫正术ICD编码:08.4203概述:睑外翻是指睑缘离开眼球,睑结膜呈部分或完全向外翻转的状态。术前准备:预防性抗生素眼液点眼,术前用生理盐水冲洗结膜囊。麻醉和体位:结膜表面麻醉,下睑皮下浸润麻醉。
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瘢痕性睑外翻修复术
瘢痕性睑外翻修复术眼睑外翻后,结膜呈现充血、肥厚或角化。手术图解⑴切口⑵分离矫正⑶移植皮片⑷切开睑缘⑸缝合睑缘⑹压迫包扎图1上睑外翻皮片修复术图2下睑外翻局部旋转皮瓣修复术术前准备如结膜有明显炎症,分泌物较多时,可用抗生素眼药膏涂敷或理疗数日,待炎症消退或减轻后再作手术。术后处理1.术后3~14日拆除。
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眼眶结核
疾病分类:眼科疾病概述:眼眶结核少见。常发生于40~50岁。分为原发性和继发性。患部有疼痛感、流泪和眼球突出等症状。眼睑和球结膜水肿,睑外翻,眶骨壁上下缘隆起,晚期形成冷脓肿并有瘘管和死骨形成。疾病病因:结核杆菌感染。治疗方案:对形成脓肿者,早期可切开引流、取出死骨、搔刮窦道。
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“Z”成形术矫正瘢痕性睑外翻
手术名称:“Z”成形术矫正瘢痕性睑外翻别名:z形成形术分类:眼科/眼睑手术/睑外翻矫正术/瘢痕性睑外翻矫正术ICD编码:08.4204适应症:“Z”成形术矫正瘢痕性睑外翻适用于与下睑缘垂直的条状瘢痕引起的轻度睑外翻。2.下睑皮下局部麻醉,距内眦部1mm作皮肤切口,向外平行睑缘直达a点,其长度为下睑长度的3/5。
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老年松弛性睑外翻矫正术
手术名称:老年松弛性睑外翻矫正术别名:老年性眼睑松弛手术矫正;两叶分开后,在后叶中央部分切去一个睑结膜、睑板小三角,三角基底位于睑缘,其长度以能使睑缘紧贴眼球为度。再从外眦角向下与AB垂直,做等于AB两倍的AC切口。将下睑外半前叶拉至外眦,覆盖ABC创面,剪除该部的睫毛,皮肤创缘以5-0丝线缝合。
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老年性睑外翻矫正术
手术名称:老年松弛性睑外翻矫正术别名:老年性眼睑松弛手术矫正;两叶分开后,在后叶中央部分切去一个睑结膜、睑板小三角,三角基底位于睑缘,其长度以能使睑缘紧贴眼球为度。再从外眦角向下与AB垂直,做等于AB两倍的AC切口。将下睑外半前叶拉至外眦,覆盖ABC创面,剪除该部的睫毛,皮肤创缘以5-0丝线缝合。
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老年性眼睑松弛手术矫正
手术名称:老年松弛性睑外翻矫正术别名:老年性眼睑松弛手术矫正;两叶分开后,在后叶中央部分切去一个睑结膜、睑板小三角,三角基底位于睑缘,其长度以能使睑缘紧贴眼球为度。再从外眦角向下与AB垂直,做等于AB两倍的AC切口。将下睑外半前叶拉至外眦,覆盖ABC创面,剪除该部的睫毛,皮肤创缘以5-0丝线缝合。
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游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻
手术名称:游离植皮矫正瘢痕性睑外翻别名:游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻;术前用抗生素眼液点眼,待结膜无充血、无分泌物、炎症消除后方可手术。4.眼部用手术包包括眼睑板、刀片、固定镊、有齿及无齿镊、直、弯剪刀,蚊式止血钳、缝针、缝线、持针器、亚甲蓝或甲紫染色剂等。(1)取皮区皮下注射麻醉剂。
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游离植皮矫正瘢痕性睑外翻
手术名称:游离植皮矫正瘢痕性睑外翻别名:游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻;术前用抗生素眼液点眼,待结膜无充血、无分泌物、炎症消除后方可手术。4.眼部用手术包包括眼睑板、刀片、固定镊、有齿及无齿镊、直、弯剪刀,蚊式止血钳、缝针、缝线、持针器、亚甲蓝或甲紫染色剂等。(1)取皮区皮下注射麻醉剂。
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瘢痕性眼睑外翻游离植皮
手术名称:游离植皮矫正瘢痕性睑外翻别名:游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻;术前用抗生素眼液点眼,待结膜无充血、无分泌物、炎症消除后方可手术。4.眼部用手术包包括眼睑板、刀片、固定镊、有齿及无齿镊、直、弯剪刀,蚊式止血钳、缝针、缝线、持针器、亚甲蓝或甲紫染色剂等。(1)取皮区皮下注射麻醉剂。
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泪道阻塞或狭窄
疾病分类:眼科疾病概述:泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表、浅,并与结膜囊相通,容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞。1、婴儿泪溢泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常到出生时鼻泪管下段五仍有一粘膜襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后数月内可自行开通。
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老年性睑外翻
疾病分类:眼科疾病概述:老年性睑外翻是由于老年人眼睑皮肤松驰,眼 匝肌和内、外眦韧带力量逐渐减弱、张力下降、以及地球吸引力和下睑重力作用所造成的,还由于下睑外翻导致睑缘与眼球分离而溢泪,再加上长年不合理的拭泪方式,更加重睑外翻的程度,尤其是下睑外侧1/2更为明显。2、治疗原则:(1)病因治疗;
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麻痹性睑外翻
疾病分类:眼科疾病概述:睑缘向外翻转离开眼球称睑外翻。麻痹性睑外翻为面神经麻痹引起,瘢痕性外翻者睑皮肤结疤收缩。由于面神经麻痹,眼 匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。③麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫,可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜,或作暂时性睑缘缝合术。
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Imre睑内侧皮瓣移位法
手术名称:Imre睑内侧皮瓣移位法分类:眼科/眼睑手术/睑外翻矫正术/麻痹性睑外翻矫正术ICD编码:08.4912概述:麻痹性睑外翻是因面神经麻痹,眼 匝肌失去张力而致。皮瓣上缘切口在下睑睑缘之下4mm,从下睑缘中央起,与睑缘平行,直切至内眦部,略高及超过内眦角。5.皮瓣向鼻侧牵拉,平放于下睑鼻侧创面。
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阔筋膜或硅胶带提吊矫正麻痹性睑外翻
手术名称:阔筋膜或硅胶带提吊矫正麻痹性睑外翻分类:眼科/眼睑手术/睑外翻矫正术/麻痹性睑外翻矫正术ICD编码:08.4913概述:麻痹性睑外翻是因面神经麻痹,眼 匝肌失去张力而致。5.将阔筋膜条带另一端穿过柳叶刀小孔,反抽柳叶刀,使阔筋膜条带顺睑皮下隧道穿至外眦角切口,并由此穿出。7.眦部皮肤切口,丝线缝合。
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GBZ 54—2017 职业性化学性眼灼伤的诊断
附录:附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明:A.1本标准只适用于工作中化学物质直接接触眼部,或意外事故所致眼部化学性损伤。包括:眼睑、结膜、结膜囊穹窿部、角膜组织。B.5临床检查,正常完整的角膜上皮细胞层荧光素不着色,当角膜上皮细胞层损伤,损伤部位的上皮细胞缺失,角膜上皮细胞缺失部位荧光素方着色;
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酸碱化学伤
疾病分类:眼科疾病概述:化学物品的溶液,粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称为化学性烧伤。(3)应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。3、切除坏死组织,防止睑球粘连:如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期切除。
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Starllard法矫正瘢痕性睑外翻
手术名称:Starllard法矫正瘢痕性睑外翻分类:眼科/眼睑手术/睑外翻矫正术/瘢痕性睑外翻矫正术ICD编码:08.4401适应症:Starllard法矫正瘢痕性睑外翻适用于沿下睑横向走行、上下距离较窄的瘢痕。2.在上睑第一切口之上做另一切口,两切口之间距离取决于下睑缺损面的宽度。6.术后不必换药,口服抗生素预防感染,术后7d拆线。
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重型胶样婴儿
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:重型胶样婴儿:(1)大块致密的角化过度,角质层显著厚于棘层;临床特点:(1)是非大疱类先天性鱼鳞病中的最严重型;疾病描述:这是胶样婴儿更严重的一型,皮肤于子宫内即受累,产生厚的、角质性盔甲状板片,覆盖全身。双耳缺如或发育不全,有显著唇外翻及睑外翻。
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先天性红细胞生成性卟啉症
疾病别名先天性光敏性卟啉症、先天性卟啉症疾病分类皮肤性病科疾病概述先天性红细胞生成性卟啉症极少见,常伴红齿或牙质显出红色荧光,成人常伴多毛或色素沉着。皮疹反复发作,夏季尤剧,最终留有严重瘢痕和粟丘疹,瘢痕形成与继发感染亦有关,因溃疡和瘢痕导致四肢和光暴露部位如指、鼻和耳翼等毁损畸形。
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眼部照相
操作名称眼部照相方法及内容眼外部照相①凡眼睑整形、睑外翻、睑下垂、斜视矫正等手术前后及其他眼外部特殊病变,需作治疗前后疗效比较者。眼球前节裂隙灯照相①适用于结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔及晶状体病变。③患者坐位,颏部和前额紧靠于特制之固定架上,用裂隙照相机拍照。
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眉、睑部损伤
疾病分类:口腔科治疗方案:眉损伤在清创后应及时做准确对位缝合,避免出现眉毛的断裂和上下错位畸形。睑部的损伤在清创缝合时应尽量保持上睑的垂直长度,如有组织缺损,应在无感染的情况下立即进行全厚皮片移植术,避免日后睑外翻畸形。注意当眼睑撕伤损及睑缘时,必须准备对位、妥善缝合,以免眼睑内翻或外翻畸形。
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眼部热烧伤
疾病分类:眼科疾病概述:眼部热烧伤系高温通过直接传导或辐射所引起的眼组织损伤,主要分为两类:一类为火焰灼伤,一类为接触灼伤。7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。⑥结膜下注射维生素C,口服维生素A、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。角膜白斑可行角膜移植术。
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Mustarde颊部旋转皮瓣
手术名称:Mustarde颊部旋转皮瓣别名:颊部旋转皮瓣法下睑缺损修复术分类:眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/下睑全层缺损再造术ICD编码:08.6117概述:Ambrozoua等1993年报告指出,下睑修复可分为3类:缺损达全睑的70%可用Mustard法:鼻中隔黏膜软骨代替睑结膜、睑板,用旋转颊部皮瓣修复残缺皮肤;麻醉和体位:全麻。
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颊部旋转皮瓣法下睑缺损修复术
手术名称:Mustarde颊部旋转皮瓣别名:颊部旋转皮瓣法下睑缺损修复术分类:眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/下睑全层缺损再造术ICD编码:08.6117概述:Ambrozoua等1993年报告指出,下睑修复可分为3类:缺损达全睑的70%可用Mustard法:鼻中隔黏膜软骨代替睑结膜、睑板,用旋转颊部皮瓣修复残缺皮肤;麻醉和体位:全麻。
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眼袋整形
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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下睑袋矫正术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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风牵出睑
即风牵睑出。又名风牵出睑、睥翻粘睑、皮翻粘睑、皮翻症、残风、地倾。多因胃经积热、肝风内盛,致使风痰湿热瘀滞睑络而成;亦可由胞睑疮疡结瘢或外伤所致。症见眼睑向外翻倾,重者“睥翻转贴在外睑之上,如舌舐唇之状”(《证治准绳·杂病》)。内治常用祛风清热、除湿化痰、通络散瘀之法,宜服排风散加减。
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风牵睑出
风牵睑出为病名。又名风牵出睑、睥翻粘睑、皮翻粘睑、皮翻症、残风、地倾。多因胃经积热、肝风内盛,致使风痰湿热瘀滞睑络而成;亦可由胞睑疮疡结瘢或外伤所致。症见眼睑向外翻倾,重者“睥翻转贴在外睑之上,如舌舐唇之状”(《证治准绳·杂病》)。内治常用祛风清热、除湿化痰、通络散瘀之法,宜服排风散加减。
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溢泪症
凡泪道任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。5.冲洗液自上泪小点返回,同时有粘液或粘液脓性分泌物流出,为鼻泪管阻塞,同时合并慢性泪囊炎(图4-1)(三)必要时可作X线碘油造影,用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入,立即摄取前后位和侧位照片各一张,可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小。
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眼睑闭合不全
概述:指上、下睑不能闭合或闭合不全,使眼球暴露在外的一种体征,俗称“免眼”。(四)眼球增大或眶内容增加,如先天性青光眼、角膜葡萄肿、眶内炎症、眶内肿瘤及甲状腺机能亢进等。治疗:去除病因,保护角膜,轻者点人工泪液或涂抗生素眼药膏包扎,或戴亲水软性角膜接触镜,严重者可作眦部睑缘缝合术,缩短睑裂;
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鱼鳞病
概述:鱼鳞病为一种常见的遗传性皮肤角化病,旧称鱼鳞癣,中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,因遗传方式不同,可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。(3)2/3患者有睑外翻。
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瘢痕性眼睑外翻矫正术
轻度瘢痕性眼睑外翻手术治疗适应证由于眼睑垂直切割伤、撕裂伤、炎症、眼眶骨髓炎,或邻近部位手术过程中切除皮肤过多等原因引起的轻度瘢痕性睑外翻。图1图22.潜行分离创面四周的皮下组织。患者为上睑瘢痕性外翻,多于颞上侧切取易位皮瓣,切取皮瓣前,先用龙胆紫标出,范围应比皮肤缺损创面1/4,外形一致(图5)。
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疤痕性睑外翻
临床表现为睑结膜的向外翻转,致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。上睑外翻,因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎,致使视力降低或失明,后果严重。4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。2.术后并发感染时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
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汗孔角化症
汗孔角化损害易于恶变,恶变大多发生在线状型,且大多数在下肢。本病除了如Mibelli所述的经典斑块型汗孔角化症(常为单个或仅数个孤立性角化损害,主要分布在手足、前臂和大腿等处)外,还有一些异型,主要有:(一)浅表播散型多见于面、颈、前臂、躯干及掌跖,边缘纤细如一圈黑线,中央有色素沉着,类似萎缩性扁平苔藓。
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眼眶骨膜炎
概述:眼眶邻近组织炎症的蔓延,特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多为细菌性感染,慢性者多属结核性、梅毒性或损伤等原因所致。体征:按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。前部眶骨膜炎:眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限,眼眶缘有明显压痛,炎症晚期可自行破损,脓液流出而自愈。
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眼睑脓肿切开术
手术名称:眼睑脓肿切开术别名:睑脓肿切开术分类:眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码:08.2202概述:眼睑脓肿由葡萄球菌感染所致,多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。麻醉和体位:平卧位。手术步骤:1.在眼睑皮肤表面脓肿最高处平行睑缘切开,切口要足够大,便于脓液排出,必要时切口内置橡皮引流条。
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皮翻粘睑
风牵睑出又名风牵出睑、睥翻粘睑、皮翻粘睑、皮翻症、残风、地倾。多因胃经积热、肝风内盛,致使风痰湿热瘀滞睑络而成;亦可由胞睑疮疡结瘢或外伤所致。症见眼睑向外翻倾,重者“睥翻转贴在外睑之上,如舌舐唇之状”(《证治准绳·杂病》)。内治常用祛风清热、除湿化痰、通络散瘀之法,宜服排风散加减。
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暴露性角膜炎
概述:暴露性角膜炎(exposurekeratitis)常见于睑裂闭合不全的各种病变,致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。病因学:1.甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤所引起突眼状态。2.瘢痕性睑外翻,眼眶骨髓炎及骨质缺损或瘢痕性粘连,睑 匝肌麻痹,提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。
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兔眼
眼睑闭合不全是指上下眼睑不能完全闭合致使眼球暴露,俗称“兔眼”。免眼可见于先天性上、下眼睑过短或缺损,各种原因所引起的睑外翻或角膜葡萄、牛眼、眶占位性病变、甲状腺机能亢进及眼眶蜂窝组织炎等所致的眼球突出病人,也可发生于全身麻醉或重度昏迷时。2.为明确病因可进行“A”、“B”检查;
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文眼线
名称:文眼线适应证:文眼线技术适用于:1.重睑者(大小眼睛均可)。3.眼形不佳,欲美化者。禁忌证:1.眼部疾患者(如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎、睑缘痣、赘生物等)。2.睑外翻、甲亢、眼球突出者。(2)颜色变蓝:文饰液质量差、调配比例不当或文饰过深所致;2.上眼线应文在睫毛根及上缘,较下眼线宽、颜色较深,内细外宽;
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下泪点外翻矫正术
correctionofevertedpunctum分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.7101适应症:下泪点外翻矫正术适用于下泪点轻度外翻,严重的下睑瘢痕性外翻导致的下泪点外翻,应做睑外翻矫正术。术前准备:用生理盐水充分冲洗眼结膜囊。术中注意要点:烧灼时,电极针必须深达睑板组织的浅层,否则起不到矫正泪点外翻的作用。
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泪点外翻矫正术
correctionofevertedpunctum分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.7101适应症:下泪点外翻矫正术适用于下泪点轻度外翻,严重的下睑瘢痕性外翻导致的下泪点外翻,应做睑外翻矫正术。术前准备:用生理盐水充分冲洗眼结膜囊。术中注意要点:烧灼时,电极针必须深达睑板组织的浅层,否则起不到矫正泪点外翻的作用。
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眼部断层皮片移植术
2min后胶液失去光泽时,将切皮机鼓面的前缘置于供皮处半分钟后稍向前抬起(图8.1.4.2.1.2-2)。3.处理肉芽创面时,须先将表层肉芽组织全切除,露出出血的坚实基层,并将周围新生的表皮割去。5.预防受皮区瘢痕形成及挛缩,可于手术侧的颞部皮下注射复方樟柳碱Ⅲ号(透明质酸酶1500U溶于复方樟柳碱注射液2ml中)。
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下睑松弛矫正术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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下眼睑皱纹切除术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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板层状鱼鳞病
概述:板层状鱼鳞病(lamellarichthyosis)又名隐性遗传先天性鱼鳞病样红皮病(recessivecongenitalichthyosiserythroderma),是一种少见的遗传性角化性皮肤病,属常染色体隐性遗传。片层状鱼鳞癣;辅助检查:组织病理:显著角化过度,粒层存在,有些区域还可见增厚。相关药品:维A酸、异维A酸、阿维A、阿维A酯、依曲替酯