-
肛瘘临床路径(2016年版)
:1.抗菌药物:建议使用第二代头孢菌素;对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;:1.连续硬膜外麻醉、联合麻醉和全麻患者,术后回病房平卧6小时后可进流食,继续补液抗感染治疗;(3)切口渗血处理:换药、出血点压迫、使用止血剂;2.肛门部创面无异常分泌物,引流通畅,无明显水肿及出血。
-
升主动脉替换术
手术名称:升主动脉置换术别名:升主动脉替换术;5.为防止术中及术后渗血和出血,应备血小板,或新鲜全血。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管辅助呼吸。阻断主动脉,在心脏停搏后,切忌盲目修补,使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时,常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
-
升主动脉置换术
手术名称:升主动脉置换术别名:升主动脉替换术;5.为防止术中及术后渗血和出血,应备血小板,或新鲜全血。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管辅助呼吸。阻断主动脉,在心脏停搏后,切忌盲目修补,使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时,常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
-
主动脉升部置换术
手术名称:升主动脉置换术别名:升主动脉替换术;5.为防止术中及术后渗血和出血,应备血小板,或新鲜全血。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管辅助呼吸。阻断主动脉,在心脏停搏后,切忌盲目修补,使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时,常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
-
子宫阔韧带囊肿切除术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
-
阔韧带囊肿手术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
-
包膜下肾切除术
早期为结核结节,与其他组织结核病变并无差异,此种结节中央部分常发生干酪样坏死,周围为结核性肉芽组织。如肾门组织过厚,往往不能用肾蒂钳钳夹时,可在肾门处小心切开瘢痕组织,以显露动、静脉,边切开边止血,即便血管被切开或切断,也不致于向深部退缩,仍可将其钳住并贯穿结扎,不致发生大出血。
-
经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术
手术名称:经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术分类:小儿外科/骶尾部畸胎瘤的手术ICD编码:54.4概述:经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术用于骶尾部畸胎瘤的手术治疗。Ⅱ型(混合Ⅰ型):肿瘤以向外生长为主,内在部分限于骶骨前,直肠指诊可触及肿物上极,经骶部切口可以全部摘除肿物。术中应特别注意止血,估算出血量,及时予以补充。
-
闭合灌洗、负压引流术
3.骨关节结核合并窦道、继发感染。术前准备、麻醉同死骨摘除术。术中注意事项1.如系关节内灌洗,先切开关节囊,吸尽脓液或积液,清除所有纤维素、坏死组织,同时取脓液作细菌培养及抗生素敏感试验。术后处理1.回病房后,立即将双管端各联接到灌洗液瓶和负压吸引器上[图1⑵],根据渗出液的粘稠度决定日灌洗液量3000~
-
脐血
概述:脐血(umbilicalbleeding)为病证名。是指以脐部渗血、出血为主要表现的新生儿疾病。症状:断脐后,脐部有血渗出,经久不止,大都在出生后第一周,脐带脱落前后发现。病因病机:可因患儿脐带粗大,干缩后原结扎的脐部线结松脱而出血。
-
耻骨上前列腺切除术
2.探查膀胱膀胱切口扩大后,用膀胱自动拉钩将切口拉开,膀胱底部垫一纱垫用直角拉钩向上拉开,即可清楚显露膀胱颈部。4.剥离前列腺移去膀胱拉钩,示指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”之间进行钝性剥离。应用纤维蛋白封闭剂(又称医用生物蛋白胶,FS)对前列腺窝渗血也有较好的止血效果。
-
耻骨上经膀胱前列腺切除术
2.探查膀胱膀胱切口扩大后,用膀胱自动拉钩将切口拉开,膀胱底部垫一纱垫用直角拉钩向上拉开,即可清楚显露膀胱颈部。4.剥离前列腺移去膀胱拉钩,示指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”之间进行钝性剥离。应用纤维蛋白封闭剂(又称医用生物蛋白胶,FS)对前列腺窝渗血也有较好的止血效果。
-
儿童脾切除术
手术名称:儿童脾切除术别名:小儿脾切除术分类:小儿外科/脾脏的手术ICD编码:41.5概述:脾脏是一个重要的免疫及造血器官。3.血液病、某些代谢性疾病及脾功能亢进、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、遗传性球形细胞增多症、获得性溶血性贫血及再生障碍性贫血、先天性代谢性缺陷及某些非特异性脾大。
-
小儿脾切除术
手术名称:儿童脾切除术别名:小儿脾切除术分类:小儿外科/脾脏的手术ICD编码:41.5概述:脾脏是一个重要的免疫及造血器官。3.血液病、某些代谢性疾病及脾功能亢进、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、遗传性球形细胞增多症、获得性溶血性贫血及再生障碍性贫血、先天性代谢性缺陷及某些非特异性脾大。
-
肛裂临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《肛裂临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。建议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,可加用甲硝唑;④对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;
-
椎管-脊髓探查术
椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术,探明椎管内病变的性质和程度,处理病灶,解除对脊髓和神经根的压迫。手术步骤1.体位侧卧位或俯卧位,颈椎手术可采用坐位。关节突邻近的椎板可用乳突咬骨钳修整[图1-7],达到全椎板切除[图1-8]。如需作脊髓减压,可剪开两侧齿状韧带,尽量剪开硬脊膜,取周围筋膜修补缝合。
-
肛裂临床路径(2019年版)
基本信息:《肛裂临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。(3)伤口渗血处理:换药、出血点压迫或使用止血剂;6天(术后第2~
-
肛裂临床路径(2010年版)
基本信息:《肛裂临床路径(2010年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)伤口渗血处理:换药、出血点压迫或使用止血剂;
-
外阴浸润性鳞癌
疾病别名外阴鳞状上皮浸润癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴鳞状细胞浸润癌一般认为是由上皮内肿瘤(VIN)经外阴早期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同,外阴鳞状细胞癌可分为二种:一种较常见,为角化鳞状上皮癌,常发生在老年妇女中;由于抓搔,局部常有溃疡,伴外阴疼痛、分泌物增多,局部渗血等。
-
根治性子宫切除术
21.分离子宫动脉:子宫动脉与膀胱上动脉均从髂内动脉后干分出,要结扎子宫动脉前必须对两者加以鉴别,防止误扎膀胱上动脉。35.切断、缝扎右侧骶骨韧带浅层:用拉钩轻轻将右髂血管及输尿管拉向外侧,将直肠推向对侧,充分暴露骶骨韧带,用弯血管钳夹住骶骨韧带浅层,切断,7号丝线缝扎(图11.1.4.2.1.2-48)。
-
韦太姆手术
21.分离子宫动脉:子宫动脉与膀胱上动脉均从髂内动脉后干分出,要结扎子宫动脉前必须对两者加以鉴别,防止误扎膀胱上动脉。35.切断、缝扎右侧骶骨韧带浅层:用拉钩轻轻将右髂血管及输尿管拉向外侧,将直肠推向对侧,充分暴露骶骨韧带,用弯血管钳夹住骶骨韧带浅层,切断,7号丝线缝扎(图11.1.4.2.1.2-48)。
-
广泛性全子宫切除术
21.分离子宫动脉:子宫动脉与膀胱上动脉均从髂内动脉后干分出,要结扎子宫动脉前必须对两者加以鉴别,防止误扎膀胱上动脉。35.切断、缝扎右侧骶骨韧带浅层:用拉钩轻轻将右髂血管及输尿管拉向外侧,将直肠推向对侧,充分暴露骶骨韧带,用弯血管钳夹住骶骨韧带浅层,切断,7号丝线缝扎(图11.1.4.2.1.2-48)。
-
口腔颌面部海绵状血管瘤切除术
手术名称:口腔颌面部海绵状血管瘤切除术别名:operationforcavernoushemangiomainoromaxillo-facialregion分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/血管瘤手术ICD编码:27.9903概述:口腔颌面部海绵状血管瘤切除术用于口腔颌面部海绵状血管瘤的治疗。较深部位的渗血可加以缝扎,并填塞明胶海绵加压包扎。
-
常规外侧开眶
2.泪腺上皮性肿瘤。一般的渗血多在使用牵张器后自行停止。在锯眶外壁时,须用脑压板保护眶内面骨膜和外面的颞肌。也可于眶顶水平和眶底水平位置锯开眶外侧壁及眶表面骨膜,然后用咬骨钳将眶外侧骨壁骨折,如发现深度不够或切除眶尖部的肿瘤,可将蝶骨大翼后端咬除至与颞骨交界处。肌锥内多见海绵状血管瘤、神经鞘瘤等。
-
口腔颌面部蔓状血管瘤切除术
麻醉和体位:气管内插管麻醉,仰卧位,头偏向健侧。4.掀起肿瘤,连同耳郭及皮肤一并切除:深入分离肿瘤基部组织,不断钳夹深部渗血创面,采用电烙和缝扎法止血,最后向上完全掀起肿瘤组织,结扎耳后、颞浅及有关瘤组织的动脉,连同外耳一并切除(图10.4.2.3.4-3)。包扎皮片区创面,关闭供瓣区创面(图10.4.2.3.4-4)。
-
慢性上颌窦炎
7.上颌窦内窥镜检查该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代应用于临床,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片、录象,可克服检查的盲目性,提高诊断率。先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉,再对唇龈窝、鼻旁软组织及尖牙窝行1%普鲁卡因浸润麻醉,于牙齿和颊部之间填塞一块纱布以吸收渗血。
-
永久性心脏起搏
适应症1.完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者,或虽无症状但心室率明显低下者。4.双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3.判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上,侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。
-
Denis-Browne术
病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重,可分为:阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时,要在阴茎筋膜下进行,皮瓣切忌过薄,分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8~
-
埋藏皮条法尿道成形术
病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重,可分为:阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时,要在阴茎筋膜下进行,皮瓣切忌过薄,分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8~
-
埋藏皮条尿道成形术
病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重,可分为:阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时,要在阴茎筋膜下进行,皮瓣切忌过薄,分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8~
-
永久性起搏
适应症1.完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者,或虽无症状但心室率明显低下者。4.双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3.判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上,侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。
-
肾肿瘤肾极切除术
手术名称:肾肿瘤肾极切除术别名:肾肿瘤肾极段切除术;③双侧肾癌,肿瘤较小的一侧行部分切除,较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均<3cm者,可行双侧肾部分切除。麻醉和体位:病人取侧卧位,硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
-
肾肿瘤肾极段切除术
手术名称:肾肿瘤肾极切除术别名:肾肿瘤肾极段切除术;③双侧肾癌,肿瘤较小的一侧行部分切除,较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均<3cm者,可行双侧肾部分切除。麻醉和体位:病人取侧卧位,硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
-
肝海绵状血管瘤缝扎术
肝脏游离完毕后,用乳胶管束紧肝十二指肠韧带行肝门阻断(图1.10.5.1-1),约数分钟后瘤体即变软、缩小,然后用13×34标准之大号缝肝针,穿以10-0号粗丝线,自血管瘤边缘正常肝组织进针,穿过瘤体基底部至对侧正常肝组织处出针,“8”字缝合暂不打结,用同样方法再缝合数针,每针间距1。
-
肝海绵状血管瘤捆扎术
肝脏游离完毕后,用乳胶管束紧肝十二指肠韧带行肝门阻断(图1.10.5.1-1),约数分钟后瘤体即变软、缩小,然后用13×34标准之大号缝肝针,穿以10-0号粗丝线,自血管瘤边缘正常肝组织进针,穿过瘤体基底部至对侧正常肝组织处出针,“8”字缝合暂不打结,用同样方法再缝合数针,每针间距1。
-
自体睾丸移植术
手术名称:自体睾丸移植术别名:自体睾丸移植分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/睾丸移植术ICD编码:62.6901概述:自体睾丸移植是高位腹腔隐睾的外科治疗方法,也适用于睾丸牵引固定术失败的患者。3.游离精索血管切断睾丸引带,游离精索血管,尽可能向近心端分离,在精索血管起始部分离出精索内动、静脉,分别标记切断。
-
赫素林
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
赫泰林
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
抑肽酶
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
特血乐
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
屈来赛多
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
抑胰肽酶
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
特斯乐
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
胰蛋白酶抑制剂
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
郝泰林
取供试品溶液100μl,注入液相色谱仪,记录色谱图,保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰,按峰面积归一化法计算,高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶:取本品适量,加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液,作为供试品溶液。(4)宫腔滴注:每次2万KU;
-
法乐四联症矫治手术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
-
法洛四联症全部矫正术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
-
法乐氏四联症矫治手术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
-
法洛四联症矫治术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
-
法乐氏四联症全部矫正术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~