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艾狄密新
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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红霉素
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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福爱力
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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阿达霉素
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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红霉素碱
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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红丝霉素
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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地塞米松醋酸酯
药品说明书:别名:醋酸氟美松,地塞米松醋酸酯适应症:可用于抗皮肤粘膜各种炎症和过敏反应;眼膏可用于治疗各种眼炎。霜剂涂于患处,每日早、晚各1次,用于治疗神经性皮炎、急慢性湿疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、银屑病(牛皮癣)、日光性皮炎、各种瘙痒症等。注意事项:同氢化可的松。规格:片剂:0.75mg;
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药棒疗法
1.点法将药棒尾端放在食指和中指中节上,拇指压棒,用腕力叩击,棒点要叩在穴位上,力求准、稳,用力轻、着力匀、触面小,使病人有痰、胀、麻并沿其经络循行路线放散。上述药物研细末,用白酒6000ml浸泡10天后,以软质木料制成叩击锤,放入药液浸泡后,取出叩击患肩肩髃、肩髎、肩前、肩后、曲池及阿是穴等,叩击频率90~
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醋酸氟美松
药品说明书:别名:醋酸氟美松,地塞米松醋酸酯适应症:可用于抗皮肤粘膜各种炎症和过敏反应;眼膏可用于治疗各种眼炎。霜剂涂于患处,每日早、晚各1次,用于治疗神经性皮炎、急慢性湿疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、银屑病(牛皮癣)、日光性皮炎、各种瘙痒症等。注意事项:同氢化可的松。规格:片剂:0.75mg;
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额骨膜缝合矫正上睑下垂
手术名称:额骨膜缝合矫正上睑下垂分类:眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术概述:额骨膜缝合矫正上睑下垂是利用额骨膜与上眼睑皮下组织形成的垂直性瘢痕牵拉上睑以矫正上睑下垂。麻醉和体位:自眉毛下缘至睑缘以上的整个皮下组织内注入2%普鲁卡因浸润麻醉。6.结膜囊涂抗生素眼膏,敷料遮盖。
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金霉素
2.眼膏:0.5%;金霉素抗菌谱与四环素相同,对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、布鲁菌、淋球菌、土拉热巴朗德菌、类鼻疽假单胞菌、志贺菌属、霍乱弧菌等具有良好抗菌活性。20%经肾随尿液排泄。专家点评:金霉素作用及抗菌谱与四环素相同,但在四环素类中不良反应最大(金霉素>土霉素>四环素)。
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氯四环素
2.眼膏:0.5%;金霉素抗菌谱与四环素相同,对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、布鲁菌、淋球菌、土拉热巴朗德菌、类鼻疽假单胞菌、志贺菌属、霍乱弧菌等具有良好抗菌活性。20%经肾随尿液排泄。专家点评:金霉素作用及抗菌谱与四环素相同,但在四环素类中不良反应最大(金霉素>土霉素>四环素)。
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巩膜灼滤术
巩膜灼滤术适应证同小梁切除术。由于其术后并发症,如浅前房、脉络膜脱离、白内障、眼内炎等发生率较高,因此已不常用。2.翻转球结膜瓣,在角巩膜缘前界稍后处用烧灼器做1mm×5mm轻度烧灼(图1)。术后处理1.手术结束时,球结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2.5mg。涂用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
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眼睑热性皰疹
眼睑热性皰疹多发生于流行性感冒、呼吸道感染、肺炎等热性传染病的患者,也可见于孕妇及高度体力衰竭或全身抵抗力降低的患者。局部出现簇生的半透明小水泡,周围轻度红肿,有痒感及灼热感,皰疹通常在一周左右乾瘪结痂,脱痂后皮肤不留瘢痕,预后良好。
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安西他滨
药品说明书:别名:环胞啶;盐酸环胞苷,安西他宾,环胞苷,安西他滨外文名:Ancitabine,Cyclocytidine适应症:1.对各类急性白血病有效;2.脑膜白血病有良效;注意事项:1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡。敏感病人可有血尿酸过高、尿酸结晶尿及肾功能障碍。滴眼剂,眼膏:5mg/10ml.
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睑缘炎
病因学:鳞屑性睑缘炎:是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎(squamousblepharitis)致病起因。由泪溢导致下睑湿疹,迫使患者经常搽泪而使下睑外翻,泪溢加剧。溃疡性睑缘炎:溃疡性睑缘炎较为难治,每日应清除痂皮,并拨除受累的睫毛,多面手用各种抗生素或者磺胺眼膏搽涂。
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环胞苷
药品说明书:别名:环胞啶;盐酸环胞苷,安西他宾,环胞苷,安西他滨外文名:Ancitabine,Cyclocytidine适应症:1.对各类急性白血病有效;2.脑膜白血病有良效;注意事项:1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡。敏感病人可有血尿酸过高、尿酸结晶尿及肾功能障碍。滴眼剂,眼膏:5mg/10ml.
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环胞啶
药品说明书:别名:环胞啶;盐酸环胞苷,安西他宾,环胞苷外文名:Ancitabine,Cyclocytidine适应症:1.对各类急性白血病有效;2.脑膜白血病有良效;注意事项:1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡。敏感病人可有血尿酸过高、尿酸结晶尿及肾功能障碍。4.可见体位性低血压;滴眼剂,眼膏:5mg/10ml.
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环胞甙
药品说明书:别名:环胞啶;盐酸环胞苷,安西他宾,环胞苷外文名:Ancitabine,Cyclocytidine适应症:1.对各类急性白血病有效;2.脑膜白血病有良效;注意事项:1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡。敏感病人可有血尿酸过高、尿酸结晶尿及肾功能障碍。4.可见体位性低血压;滴眼剂,眼膏:5mg/10ml.
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安西他宾
药品说明书:别名:环胞啶;盐酸环胞苷,安西他宾,环胞苷外文名:Ancitabine,Cyclocytidine适应症:1.对各类急性白血病有效;2.脑膜白血病有良效;注意事项:1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡。敏感病人可有血尿酸过高、尿酸结晶尿及肾功能障碍。4.可见体位性低血压;滴眼剂,眼膏:5mg/10ml.
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盐酸环胞苷
药品说明书:别名:环胞啶;盐酸环胞苷,安西他宾,环胞苷外文名:Ancitabine,Cyclocytidine适应症:1.对各类急性白血病有效;2.脑膜白血病有良效;注意事项:1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡。敏感病人可有血尿酸过高、尿酸结晶尿及肾功能障碍。4.可见体位性低血压;滴眼剂,眼膏:5mg/10ml.
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睑板腺囊肿
概述:睑板腺囊肿(chalazion)也称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上,刺激周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。霰粒肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。5min,结膜囊涂抗生素眼膏,无菌敷料包扎翌日除去。
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霰粒肿
概述:睑板腺囊肿(chalazion)也称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上,刺激周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。霰粒肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。5min,结膜囊涂抗生素眼膏,无菌敷料包扎翌日除去。
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包涵体性结膜炎
基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡、弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞及多形核粒细胞。辅助检查:结膜刮片标本可以发现包涵体:上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。睡前可涂抗生素眼膏,如0.5%四环素、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙氟沙氟沙星眼膏。
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包涵体结膜炎
基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡、弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞及多形核粒细胞。辅助检查:结膜刮片标本可以发现包涵体:上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。睡前可涂抗生素眼膏,如0.5%四环素、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙氟沙氟沙星眼膏。
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真菌性角膜溃疡
②眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。真菌的检查方法:取溃疡面坏死组织进行涂片检查,如能找到真菌菌丝,或取坏死组织进行培养,而有真菌生长,是最可靠的诊断依据。病变如发展,溃疡周围可见结节状或树根样基质浸润。溃疡、脓疡以及前房积脓三者时在形态上融为一体,易于混淆,需裂隙灯切面检查,才能区别。
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神经麻痹性角膜炎
因炎症、外伤、肿瘤压迫、手术损伤等原因使三叉神经受损,角膜知觉即告丧失,对外来机械性损伤失去防禦反应,在营养代谢发生障碍的基础上,一旦上皮受损脱落,很易遭至感染,引起神经麻痹性角膜炎。如已演变成性角膜溃疡,则按角膜溃疡病原则处理。2、局部用抗生素滴眼液或眼膏,眼垫包眼;4、配戴软性角膜接触镜;
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单纯疱疹病毒性睑皮炎
疾病分类:眼科疾病概述:由单纯性疱疹病毒所引起睑皮炎。症状体征:病变可发生于上、下睑,以下睑多见,与三叉神经眶下支分布范围相符。约1周后充血减退,肿胀减轻,水疱干涸,结痂脱落后不留瘢痕,但可有轻度色素沉着。治疗方案:(1)眼部保持清洁,防止继发感染。(3)皮损处涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。
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带状疱疹病毒性睑皮炎
疾病分类:眼科疾病概述:带状疱疹病毒性睑皮炎由该病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。小疱的基底有红晕,疱群之间的皮肤正常。疱疹破溃无继发感染时,患处可涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。对重症患者,全身应用无环鸟苷、抗生素及糖皮质激素。可家用抗生素眼液湿敷,每日2-3次。
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单纯疱疹性角膜炎
原发感染中只有1%~过量的使用抗病毒药,不但无助于预防炎症的复发,而且会产生耐药性,影响复发时用药的疗效,同时抗病毒药物还会对眼表产生毒性;国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。第2种情况可以采用光学性角膜移植手术恢复患者的视力,一般采用穿透性角膜移植,因为板层角膜移植不能完全清除角膜中的病毒。
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单纯疱疹病毒性角膜炎
原发感染中只有1%~过量的使用抗病毒药,不但无助于预防炎症的复发,而且会产生耐药性,影响复发时用药的疗效,同时抗病毒药物还会对眼表产生毒性;国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。第2种情况可以采用光学性角膜移植手术恢复患者的视力,一般采用穿透性角膜移植,因为板层角膜移植不能完全清除角膜中的病毒。
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红霉素眼药水
药品说明书:药理作用:主要对G+菌,特别对耐药性金葡菌有效;适应症:主要用于治疗细菌性外眼感染、沙眼及细菌性眼内感染。不良反应:滴眼液及眼膏点眼有刺激及烧灼感,结膜下注射有强烈刺激。注意事项:前房及玻璃体内注射不能超过规定量。规格:眼膏剂:0.5%,眼药水,针剂.
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急性卡他性结膜炎
常用抗菌药物:目前临床较常用的抗菌药物包括:喹诺酮类药物:喹诺酮类药物包括诺氟沙星、氧氟沙氟沙氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等,是广谱抗菌药物,对绝大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌都有很强的抗菌作用,对革兰阳性菌也有效。睡前应用眼膏,可使药物在结膜囊内保留较长时间,以提供较长的药物作用时间。
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匐行性角膜溃疡
细菌可由致伤物带入,或眼部结膜囊内原已存在。表10-1几种细菌性角膜溃疡的鉴别诊断溃疡名称单纯性角膜溃疡绿脓杆菌性角膜溃疡匐行性角膜溃疡真菌性角膜溃疡起病较慢,不易扩大急,发展快较急,发展较快亚急,发展较慢诱因常无挑异物,稻谷伤小外伤、慢性泪囊炎稻谷伤,植物枝叶擦伤潜伏期不明确半天至一天1~
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结膜疾病
操作名称结膜炎诊断1.必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。5.对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%-5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。真性翼状胬肉应区别是进行性或静止性。
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上睑提肌缩短和徙前术
图3图44.术者左手拿住血管钳轻轻向外牵引,使上睑提肌紧张,用弯剪顺上睑提肌两侧伸入眶内,剪开上睑提肌两侧的内外角及节制韧带,随着节制韧带逐渐剪断,术者手中觉得上睑提肌渐之向外松动。3.直血管钳由一侧小切口伸入,由另侧小切口伸出,于睑板上缘夹住提上睑肌腱膜,并予以切断,注意避免切开穹隆结膜(图18)。
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上睑下垂临床路径(2019年版)
(2)检查睑缘角膜映光距离、睑裂大小、提上睑肌肌力、额肌肌力和上睑下垂量。根据患者眼睑闭合不全情况,酌情使用人工泪液滴眼液及眼膏,用药时间3~2.有影响手术的合并症,如矫正不足、矫正过度、上睑内翻倒睫、暴露性角膜炎、结膜脱垂和眉额区血肿等,需要进行相关的诊断和治疗,导致住院时间延长、费用增加。
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细菌性角膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛,视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。2、1%阿托品眼液或眼膏并发虹膜睫状体炎奕给予散瞳。3、其他药物局部使用胶原酶抑制剂,如依地酸钠、半胱胺酸等,可减轻角膜溃疡发展。
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特发性黄斑裂孔临床路径(2016年版)
3.术中用药:利多卡因、罗哌卡因或布比卡因局麻药物、肾上腺素、庆大霉素针、地塞米松针、抗生素眼膏(红霉素或典必殊眼膏)、阿托品眼膏。(3)降眼压药物;4.存在眼部活动性感染性疾病。5.出现严重并发症(视网膜脱离、脉络膜驱逐性出血,玻璃体积血,眼内炎、难控制性高眼压等):退出路径6.需行全麻手术者不进入路径。
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单纯硅油填充取出临床路径(2016年版)
3.辅助检查:眼部B超:硅油填充眼,视网膜贴伏良好。3.硅油乳化严重、继发性难以控制的高眼压者。3.术中用药:利多卡因、罗哌卡因或布比卡因等局麻药物、肾上腺素、庆大霉素针、地塞米松针、抗生素眼膏(金霉素、红霉素或妥布霉素地塞米松眼膏)、阿托品眼膏或阿托品眼用凝胶。(2)降眼压药物;
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角膜炎
2、病毒性角膜炎:单纯疱疹病毒性角膜炎;5.对于感染性角膜炎,最终诊断需要根据溃疡组织刮片检查,同时进行细菌、真菌、棘阿米巴培养,以确定病因,针对病因采取有效治疗。10mg、庆大霉素20mg或链霉素0.25g结膜下注射,1/d,还可用1%~单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎可以选择阿昔洛韦滴眼液滴眼,每日4~
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干眼
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼症
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼病
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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化学烧伤
但结晶用苯酚清水不易清除,可在清水冲洗后用75%乙醇反复拭擦创面(因溶于乙醇),再用水冲洗干净,直至苯酚臭消失,然后以5%碳酸氢钠或饱和硫酸钠湿敷1h,再洗净。氰化物烧伤的创面可先用1∶1000高锰酸钾溶液冲洗,然后用5%硫化铵溶液湿敷,并在全身支持疗法及解毒的同时,将黏有氰化物的创面行切痂植皮术。
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恶性突眼
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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Graves眼病
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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甲状腺相关眼病
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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内分泌性浸润性突眼
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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浸润性突眼
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。