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内郁
“忧郁内伤之治,若初郁不开,未至内伤而胸膈痞闷者,宜二陈汤、平胃散,或和胃煎,或调气平胃散,或神香散,或六君子汤以调之。若忧郁伤脾而吞酸呕恶者,宜温胃饮或沉香散。若忧郁伤脾肺而困倦怔忡,倦怠食少者,宜归脾汤或寿脾煎。七情郁证。《类证治裁·郁症》:“恐郁,阳消精怯,八味丸加减,或鹿角胶酒化服。”
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伤寒发黄
若阳明实邪内郁而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热。”又:“伤寒发黄,凡表邪未清而湿热又盛者,其证必表里兼见,治宜双解,以柴苓汤,或茵陈五苓散主之;“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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火郁喘
多由邪热内郁,肺气壅遏不宣而成。《医贯·喘》:“又有一等火郁之证,六脉微涩,甚至沉伏,四肢悉寒,甚至厥逆,拂拂气促而喘,却似有余,而脉不紧数,欲作阴虚,而按尺鼓指,此为蓄郁已久,阳气拂遏,不能营运于表,以致身冷脉微而闷乱喘急。”《医宗金鉴·喘急死证》:“面赤浮肿,谓之火郁之喘,宜泻白散。”
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肺胀·痰热壅肺证
定义:肺胀·痰热壅肺证(lungdistensionwithsyndromeofphlegm-heatcongestinglung)是指痰与热邪,蕴结于肺,以发热,不恶寒,气急胀满,咳喘烦躁,痰黄黏稠,不易咯出,面红,目胀睛突,口渴欲饮,溲赤,便干,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的肺胀证候。痰浊内蕴化热,痰热壅肺,故痰黄、粘白难咯;
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瘅疟
概述:瘅疟为病证名。温疟/暑热内郁的症状:热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数。温疟/暑热内郁的针灸治疗:治法:清热透邪,辟秽截疟。取大椎、曲池、外关、后溪、陶道、委中。发作时,寒热往来的称“正疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。
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手足心热
《不居集·手掌中热》:“掌中劳宫穴也,手厥阴心包所主,是经少气而多血,是动则病掌中热。”澄按:足少阴其脉斜从小指趋至足心,出于然骨,循内踝入跟,为涌泉穴。《证治准绳·杂病》:“五心烦热,是火郁于地中。治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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千柏鼻炎片
组成为千里光2424g、卷柏404g、羌活16g、决明子242g麻黄81g、川芎8g、白芷8g。用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;(3)取鉴别(2)项下的剩余滤液,加氢氧化钠试液1ml,振摇,静置,加入30%过氧化氢溶液1滴,水浴中加热后,显橙红色,加稀盐酸酸化,橙红色应褪去。
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吐血·胃火炽盛证
定义:吐血·胃火炽盛证(hematemesiswithsyndromeofblazingstomachfire)是指胃热炽盛,迫血妄行,以吐血量多,色红或紫暗,常夹有食物残渣,脘腹胀闷甚则疼痛,口臭便秘,或大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数等为常见症的吐血证候。针灸治疗:酌选上脘、大陵、郄门、神门、鱼际等穴,并用梅花针叩刺人迎及其上下。血证之一。
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肌痹·阴虚内热证
定义:肌痹·阴虚内热证(musclebiwithsyndromeofinternalheatduetoyindeficiency)是指阴精不足,虚热内郁,以肌肉关节酸软乏力,疼痛,低热,烦热口干,咽痛声嘶,复视,形体消瘦,大便干燥,小便短赤,舌红少津,苔薄黄,脉细数等为常见症的肌痹证候。出《黄帝内经素问·痹论》。又名着痹、湿痹。
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阳水肿
病因病机:属热实,多由患儿体质尚实,湿热内郁,水道阻塞,水气泛滥,外攻肌表而成。症状及治疗:《幼幼集成》:“阳水肿,身热,大便秘,小便赤涩,烦躁口渴,以五皮汤作煎送沆瀣丹微下之。”但必须量儿大小,根据病情的轻重,适当取用,不能过于峻攻,以免耗伤正气。
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五心烦热
见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。《金匮翼·火郁发热》:“火郁者,阳气为外寒所遏,不得宣行,郁而成火,或因胃中过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,令人心烦,手足心热,骨髓中热如火燎,此为郁热。”治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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五毒发背
五毒发背为病名,即发背。脏腑俞穴皆在背部,故本病多因脏腑气血不调,或火毒内郁,或阴虚火盛凝滞经脉,使气血壅滞不通而发。又因发病部位不同而有上发背、中发背、下发背;后世又有上搭手、中搭手、下搭手之分;因形态不同而有莲子发、蜂窝发之称。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;
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外感嗽血
外感嗽血为病证名。因肺热内郁,风寒外束者,症见发热形寒、咳嗽、脉象浮大。宜清热解表,用泻白散加荆芥、防风、葛根之属;因风热犯肺者,症见发热口干,脉象浮数。宜清宣肺热,用桑杏汤;因燥火伤肺者,症见鼻干咽燥,舌红脉数,宜清燥润肺,用清燥救肺汤。本证可见于肺炎、慢性支气管炎与支气管扩张症继发感染等疾病。
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外感恶寒
《张氏医通·寒热门》:“有卫气虚衰,不能实表分肉而恶寒者;外感、内伤、伤食、温痰、火郁、皆有恶寒,非独阳虚也。”又:“恶寒者,虽居密室帏幕之中,猛火近热之处,仍觉憎寒拘急,甚则毫毛毕直,鼓颔战栗,非若恶风之候,见风则凛凛畏惧,无风则坦然自适也。”内伤者,有阳虚恶寒、痰饮恶寒、郁火恶寒等。
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胸胁苦满
因肝胆经气机失调,胆火内郁于胸膈所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”出《黄帝内经素问·刺热论》。胸胁痛可由热入血室引起。
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心火亢盛
心火亢盛为证候名。指心经火热亢盛,心火上炎,热扰心神,甚至伤津动血的病理变化。可因情志之火内发,或因六淫内郁化火,或过食辛热,过服温补而致。症见心中烦热,焦躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则烁伤肺阴而见咯血、衄血等。治宜清心泻火,或兼凉血。
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心火
参见心火亢盛、心火内炽、心火上炎:心火亢盛为证候名。可因情志之火内发,或因六淫内郁化火,或过食辛热,过服温补而致。症见心中烦热,焦躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则烁伤肺阴而见咯血、衄血等。《幼科推拿秘书·推拿手法》:“凡心火动,口疮弄舌,眼大小眦赤红,小水不通,皆宜推而清之。
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胁痛里急
胁肋部疼痛,拘急不舒之证。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:“寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。”尤在泾注:“血虚则脉不荣,寒多则脉绌急,故腹胁痛而里急也。”亦可由湿热内郁所致。《证治汇补·胁痛章》:“两胁搐急,腰腿痛,不能转侧者,湿热郁也。”参见胁痛、胁肋胀痛条。
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小儿腋气
《小儿卫生总微论方》:“小儿腋气者,血气不荣,腋下有孔,一如毛孔而稍大,臭秽之气,从其中出…其症腋下汗腺有特殊臭气,其他如乳晕、脐部、外阴、肛周亦可发生,大部分患儿同时伴有油耳症状。治用密佗僧研末加冰片外涂,或用龙眼核十二枚和胡椒五十四枚研末外扑。又名狐臭、胡臭。多由湿热内郁或遗传所致。
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小儿热厥
小儿热厥为病证名,小儿厥证之一。临床所见热厥的症状,为四肢厥冷而胸腹灼热,舌干,苔黄燥或焦黑起刺,伴恶热,口渴,烦躁不得眠,小便赤涩或便秘,甚至神昏谵语等。故除用白虎汤、四逆散、大、小承气汤以清、下外,伴见闭证者宜开窍,可选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等;伴见脱证者宜结合益气固脱,用生脉散加减。
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小儿发痧
小儿发痧为病证名,见《寿世保元》卷八。刮紫官、膻中、中脘、中庭及刺间使、大陵穴。方用金花散、薄荷汤、藿香汤等。《痧胀玉衡·寒痧辨》:“若一有食积血阻于中,而服大寒之饮,则食不消、积不行、血不散,而痧毒反冰伏凝阻于中,未有得宁者矣…治法,用钱刮两臂臑穴、两曲池穴,用针刺中魁、大骨空、小骨空穴。”
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阴疝
《类证治裁》卷七:“积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,言脾受肝尅,气逆上升,《宝鉴》当归四逆汤、苦楝汤。”《圣济总录》:“邪气聚于阴,致阴器肿大而痛者,阴疝也,一名 疝。”《三因极一病证方论》卷十四:“病者久蓄忧思,恐怒兼并,随脏气下坠阴 ,肿胀急痛,名曰气 ,属内所因。”治宜大戟丸。
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足胫胕肿
足胫胕肿证名。两脚小腿部浮肿。多因脾虚湿胜所致。《素问·至真要大论》:“太阴之胜,火气内郁,……头重,足胫胕肿。”《类经·六气相胜病治》:“脾胃不能胜湿,则足胫胕肿。”见于水肿、脚气等证。
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体气
体气病证名。人体局部汗腺分泌一种有特异气味之病证。该证多因遗传或湿热内郁所致。所发多见于腋窝,其他如脐窝、外阴、肛围、腹股沟或乳晕等处亦有所见。证见局部之汗腺分泌物带有特有之汗臭味,或如狐臭,严重者可在较远处即可闻知。治宜常以五香散(《外科正宗》方)擦之,或用枯矾粉干扑,或密陀僧散加枯矾粉外扑。
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痰疝
痰疝病名。指人体腹部所生触之有形之包块。见《医学入门》卷五。其病因湿痰内郁所致。症见其疝痛有常处,触之有形。治宜理气燥湿化痰。可用海石、香附二味,姜汁调服。
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湿痰发热
湿痰发热病证名。指湿痰内郁而致之发热。《丹溪心法·发热》:“湿痰发热,炒片芩、炒黄连、香附、苍术。右为末,用栝楼穰丸。湿痰,夜发热,以三补丸加白芍药为末。”参见发热、痰积发热等条。
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伤食恶寒
伤食恶寒为病证名。又:“恶寒者,虽居密室帏幕之中,猛火近热之处,仍觉憎寒拘急,甚则毫毛毕直,鼓颔战栗,非若恶风之候,见风则凛凛畏惧,无风则坦然自适也。”内伤者,有阳虚恶寒、痰饮恶寒、郁火恶寒等。伤食有伤谷、伤面、伤肉、伤鱼鳖、伤蟹、伤蛋、伤生冷果菜、伤酒、伤茶、宿食、食滞、五味过食等。
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热胜则肿
热胜则肿为病机,即阳热偏胜出现局部肿痛。指热邪炽盛,蕴郁肌肤,导致痈肿疮疡的病理变化。热郁于肌肤腠理,气血壅塞,热盛则血聚成脓,表现红肿热痛,故疮疡属热者必红肿。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“风胜则动,热胜则肿。”王冰注:“热胜则阳气内郁,故洪肿暴作,甚则荣气逆于肉理,聚为痈脓之肿。”
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热格
热格热邪阻格。《素问·至真要大论》:“太阴之胜,火气内郁……甚则心痛热格,头痛,喉痹项强。”
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怒郁
继则郁怒化火,烦热吐衄;《景岳全书·杂证谟》:“怒郁者,方其大怒气逆之时,则实邪在肝,多见气满腹胀,所当平也。暴怒伤肝者,用解肝煎、神香散、六郁汤等方;郁怒化火者,用化肝煎;肝脾受伤者,选用五味异功散、大营煎,归脾汤等方。参见三郁、七情郁症、内郁条。
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恐郁
恐郁病名。七情郁证之一。恐为肾之志。恐郁则伤肾精亏,治宜温肾养精。《类证治裁·郁症》:“恐郁,阳消精怯,八味丸加减,或鹿角胶酒化服。”参见恐、七情郁证、内郁条。
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厥疝
多由七情内郁或房事过度,厥阴受病所致。《医林绳墨》卷四:“或遇忧怒所感,郁而不发,反将房劳触动,结为阴疝者有之。”治疗:《类证治裁》卷七:“积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,言脾受肝尅,气逆上升,《宝鉴》当归四逆汤、苦楝汤。”治宜理气解郁、泻邪补经,用蒺藜汤、茴香楝实汤等方。
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惊郁
惊郁病证名。见《类证治裁》卷三。《张氏医通·惊》:“惊则气乱,郁而生火生涎,涎与气搏,变生诸证。”证见短气、自汗、眠多异梦者,用温胆汤、远志丸、龙齿清魂散等方。胆怯神迷者,用人参、枣仁、茯神、龙骨、石菖蒲、南枣、小麦等药。神乱欲狂者,用清心温胆汤。参见惊、七情郁证、内郁条。
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寒郁
寒郁病证名。郁证之一。指寒邪内郁而致病。见《景岳全书·杂证谟》。《杂病源流犀烛》卷十八:“寒之所郁,呕吐清水,腰腹痛,(疒颓)疝癥瘕,下利清白者是。”宜温寒散郁,用理中汤、五积散等方,或以干姜、肉桂、吴萸、丁香、荜拨、香附、胡椒等药选配应用。
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风喘
治宜祛风宣肺,如金沸草散、麻黄杏仁饮等方。《东医宝鉴》卷五:“风寒喘,寻常感冒,风寒内郁,肺胀逆而为喘。”《症因脉治·喘症论》:“风寒喘逆之症:头痛身痛,身发寒热,无汗恶寒,喘咳痰鸣,气盛息粗。”寒气胜者,用小青龙汤、三拗汤、麻黄定喘汤等方;如寒郁化热,兼有呕吐者,可用干葛竹茹汤、平胃散加减。
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发际疮
为生于项后发际处的疖病。见《疡医准绳》卷三。发际疮的病因病机:多由内郁湿热,外受风火所致。发际疮的症状:初起形如粟米,渐大如黍豆,坚硬高起,顶白根赤,痛痒较甚,破后流少许脓液,时破时敛,缠绵难愈。发际疮的治疗:治宜清热解毒,祛风化湿。内服五味消毒饮,外用黄连膏;经久不愈用琥珀膏。
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背恶寒
五湿痰内郁,肢体疼重,痞闷头汗,身体肥盛,脉或缓滑,或涩滞,滑则指迷茯苓丸加胆星,涩则苓桂术甘汤加半夏、广皮分解之;六瘀血内滞,头汗目黄,小便清利,大便溏黑,小腹偏左,或胁中脘有疼处,脉关尺弦紧,或带芤状,以桃仁承气汤、犀角地黄汤、随上下虚实清理之;
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苍栀丸
处方:苍术香附各15克山栀30克半夏川芎白芷各6克制法:上药研末,神曲糊为丸。功能主治:清热化湿,行气解郁。主湿热内郁,手心发热。用法用量:每服10克,温开水送下。摘录:《医学入门》卷七
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柴胡归芎汤
处方:柴胡川芎白芍青皮(去瓤)枳壳(麸炒)各4.5克甘草香附子当归龙胆草木香砂仁功能主治:疏肝泻火。主肝火内郁,左右胁俱痛。加生姜1片,水煎,温服。备注:方中甘草以下六味药物原书无用量。摘录:《寿世保元》卷五
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二妙地黄丸
处方:熟地黄8两(微火焙燥),山茱萸4两(去核,酒拌炒),牡丹皮4两(焙),白茯苓3两(焙),怀山药4两(炒黄),汉泽泻3两(淡盐水拌,晒干,炒),川黄柏7钱,熟附子5钱(2味盐、酒同浸1宿,各拣开,黄柏炒褐色,附子焙燥),茅山苍术2两(切大块,米泔水浸透,切片,黑芝麻拌,炒黄)。功能主治:湿热内郁而为便浊。
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加味四逆散
处方:川柴胡8分,炒枳实1钱,生白芍1钱,清炙草8分,干姜5分(拌捣北5味3分),桂枝尖5分,浙茯苓4钱,干薤白5枚(烧酒洗,捣),淡附片5分。主伤寒邪传少阴,火为水遏,阳气内郁,不得外达,水气上冲而下注,致四肢厥逆,干咳心悸,便泄溺涩,腹痛下重,舌苔白而底绛,脉左沉弦而滑,右弦急。摘录:《重订通俗伤寒论》
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解郁调胃汤
处方:白术1钱,陈皮(盐水洗)1钱,白茯苓(去皮)1两,归尾(酒洗)1钱2分,赤芍(酒浸)8分,川芎6分,生地黄(酒洗,姜汁拌,晒干)8分,香附米8分,神曲(炒)7分,栀子仁(盐水炒)1钱2分,麦芽(炒)7分,桃仁(去皮)4两,生甘草4分。或气分之火壅遏于中而时作刺痛者。用法用量:加生姜3片,水煎,热服。
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救痛安心汤
处方:白芍30克炒栀子9克甘草3克柴胡6克贯众6克乳香3克没药3克苍术9克功能主治:疏肝泻火,活血止痛。用法用量:水煎服。备注:方中柴胡、白芍疏肝解郁;栀子、贯众清肝泻火;甘草、苍术和中消湿。用于肝火内郁,气滞血瘀,脾胃湿重,以致心痛甚剧者,颇为适宜。摘录:《辨证录》卷二
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宽中快癍汤
处方:青皮(醋炒)、陈皮、枳壳(炒)、南山楂、麦芽(炒)、木香、黄连(生)、连翘(去心)、厚朴(炒)、甘草(生)。功能主治:痘疹起胀之时,过于饮食,滞热内郁,痘不起胀,懒食恶食,肚皮发热,大便臭粘。用法用量:上加生姜、灯心为引,水煎服。摘录:《金鉴》卷五十六
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理中加茵陈汤
处方:人参2钱,白术2钱,甘草2钱,干姜2钱,茵陈2钱。功能主治:伤冷中寒,脉弱气虚,变为阴黄。临床应用:黄疸:一身面目俱黄,暗如熏黄,已食如饥,倦怠嗜卧,短气,小便色黄,自利,乃脾胃湿热内郁,膀胱之气不化,渐成黄疸,证属虚候,以炒白术三钱,人参一钱,干姜八分,炙甘草八分,绵茵陈二钱,白茯苓三钱治之。
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麻黄栀子汤
《圣济总录》卷六十一:麻黄栀子汤:处方:麻黄(去根节)半两,栀子仁7枚,甘草(炙)3分。功能主治:阴黄。功能主治:麻疹标闭,火毒内郁,烦躁,或出或不出。摘录:《麻症集成》卷三《圣济总录》卷三十一:方名:麻黄栀子汤组成:麻黄(去节)1两,山栀子仁半两,鳖甲(去裙襕,醋炙)1两,雄鼠粪(炒)3-7粒。
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清解散
处方:全蝎3克,大黄1.5克,双花9克,甘草1克。主脾经内郁毒火。摘录:《齐强方》《痘疹传心录》卷十五:方名:清解散组成:甘草、桔梗、连翘、牛蒡子、橘红、山楂、前胡、天花粉、枳壳、生姜。功效:清解痘毒。《审视瑶函》卷四:方名:清解散组成:谷精草1两,石决明(煅)8钱,白菊花(去蒂,酒洗)7钱,绿豆壳6钱。
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润下丸
《丹溪心法》卷二:润下丸:处方:南星30克半夏60克(各依橘红制法)黄芩30克黄连30克甘草(炙)30克橘红250克(以盐15克,水化拌令得所,煮干焙燥)制法:为末,蒸饼为丸,如绿豆大。《痧症全书》卷下:方名:润下丸组成:大黄(酒制)4两,黑丑(炒,头末)2两。用法用量:每服1钱,多至2钱,灯心汤送下。
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参橘饮
《胎产要诀》卷上:参橘饮:处方:人参5分,橘红5分,白术5分,半夏5分,当归5分,藿香5分,甘草4分,砂仁4分,藿香1分。功能主治:妇人成孕两三月,恶阻呕逆,恶食,头眩倦怠。用法用量:水煎服。肥人,加竹沥4-5匙,姜汁2匙。主妊娠恶阻,气血不足,转致内郁,郁气上冲于胃则呕逆,血虚而心失所养则烦闷。
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神仙解语丹
处方:白附子(炮)石菖蒲(去毛)远志(去心,甘草水煮十沸)天麻全蝎羌活白僵蚕(炒)南星(牛胆酿,如无,只炮)各30克木香15克制法:上为细末,煮面糊为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。心脾经受风,言语謇涩,舌强不转,涎唾溢盛。及淫邪搏阴,神内郁塞,心脉闭滞,暴不能言。附注:解语丹(《永类钤方》卷十一)。