3 概述
在各种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）等病人血清中常可检出抗脱氧核糖核核糖核酸（DNA）抗体，其中抗单链DNA（ssDNA）抗体可见于各种自身免疫病和结缔组织病人血液中，故无多大诊断特异性。但抗双链DNA（dsDNA）抗体主要见于SLE病人，是一相对特异的诊断指标。鉴别或特异性检测抗dsDNA抗体取决于所用抗原dsDNA的特性和纯度，以前多用非致病的短膜虫及由此分离纯化的抗原，但目前除间接免疫荧光法外，多用基因工程产dsDNA抗原，其特异性更佳。血凝试验酶免疫是较常用的检测抗dsDNA抗体的方法，但Farr法仍是标准参考方法。
5 抗脱氧核糖核酸抗体的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 抗脱氧核糖核酸抗体的测定原理
除用基因工程产dsDNA抗原致敏红细胞外，其余同常规间接血凝试验。
5.4 试剂
现有成套试剂盒供应。
5.5 操作方法
（1）定性试验：
①被检血清经56℃加热30min后，用血清稀释液作1∶20稀释。
②如下图（图1）所示Ⅴ型微孔板的B、C、D、F、G、H孔分别加血清稀释液50μl，在A、B孔和E、E孔内分别加1∶20稀释的病人血清50μl。
③混匀后从B孔移吸50μl于C孔，混匀，从中移吸50μl于D孔，混匀后吸出50μl弃之。如此A～D孔内血清的最终稀释度分别为1∶20、1∶40、1∶80和1∶160。E～H孔作同样处理供检测另1份血清样品用。
④各孔加dsDNA抗原致敏的红细胞试剂25μl，混匀。微孔板衬以白底，25℃左右室温放置1h后观察结果。凡1∶20稀释度呈血凝阳性反应者判为抗dsDNA抗体阳性，阳性样品需作半定量间接血凝试验加以确证。
（2）半定量试验：将血清标本倍比稀释为1∶20～1∶2560，同法检测，以能产生血凝阳性反应的血清最大稀释度为受检样品抗体滴度。凡SLE患者血清滴度在1∶160以上提示疾病有活动性。
5.6 正常值
阴性。
5.7 化验结果临床意义
阳性：系统性红斑狼疮（特征的病理因子）、系统性硬化症、皮肌炎、结节性多动脉炎（50%阳性）、类风湿性关节炎（10%阳性）、肝脏病、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力（4%～17%阳性）、局限性盘状红斑狼疮（阳性数不稳定）等。
5.8 附注
（1）上述诸法均有商品试剂盒供应，应严格按介绍规定操作。