《证治准绳·幼科》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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囟填

囟填者,囟门肿起也,脾主肌肉乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢HT(音昂,履头也,肿,硬如履头突起。)热气上冲即柔软。又,小儿胁下有积者,咳且啼而气上逆者,啼甚久其气未定,因而乳之者,肝气盛风热上冲者,皆能令囟填,当一一审其因而治之,寒者温之,热者凉之,气上逆者和而降之,肝气盛泻青为主,热证里多,大连翘汤,表多柴胡散,虚者以补中益气汤送下地黄丸,神而明之,存乎其人,言不尽意。〔曾〕世言囟肿皆以为热,殊不知有阴阳二证,切宜详辨,坚硬为阴,红软为阳,故《婴孩宝书》云∶寒气上冲则牢HT,热气上冲则柔软,正比之谓。若阴证,以匀气散理中汤主之。阳证玉露饮当归散防风汤为治。《玉环集》歌曰∶囟门肿起定为风,此候应须也不中,或若加坑如盏足,七日之间命必终。《石壁经》歌曰∶积聚中热不通,致令面赤口唇红,胸高夜嗽多胀,休使流传肺有风,喉里作声涎上壅,囟门肿起热来冲,但教凉膈安灵腑,能使三朝速有功。积有冷热,皆能作肿,冷则粪白,或酸臭气冲人,亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。热则使多渴,其粪赤,面色亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积并调气,冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。囟隐则冷也,肿则热也。积热虚肿,宜将时气门中三十六种除湿散、浓煎桑白皮汤下。《形证论》云∶肺热生风,涎鸣囟肿,将白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。《秘要指迷论方》凡小儿生下一月日内,或囟门肿,此乃受胎热气,即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷,即用半夏膏手心,此乃婴儿肾流受冷气邪干心,致令病生。(黄柏半夏皆为末皆冷水调贴。)