《也是山人医案》

清 也是山人

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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陈(廿七)拟清暑法。香薷杏仁滑石黄芩半夏栝蒌皮厚朴顾(廿五)暑温伏邪头痛脘闷。身热吐蛔香薷(八分)制半夏(一钱五分)枳实(一钱)淡黄芩(一钱)杏仁(三钱)小川连(六分)厚朴(一钱五分)苏(廿六)暑湿未清。舌白脘闷。脉象濡弱。口渴便溏。据述始由奔走气乱肺气郁。有升无降。继则漫布三焦。所以身热。不为汗衰。服苦寒辛寒方。法属无益。想三焦为气之父。是气之郁。暑湿交阻。所藉在上。清阳舒展。湿邪自能趋下。温去自然热清耳。大豆卷(三钱)郁金(一钱)苡仁(二钱)飞滑石(三钱)杏仁(三钱)川通草(一钱)木防己(一钱五分)徐(八岁)泄泻日旺。陷腹痛。此属冒暑藿香叶(一钱)制半夏(一钱五分)南楂炭(一钱五分)飞滑石(三钱)陈皮(一钱)赤苓(三钱)炒厚朴(一钱)陆(六四)服清暑方。头重舌黄如昔。躯痛咳痰皆缓。而大便不解。渴思冷冻饮料。不饥痞闷。嗳气频频。明是暑挟湿邪踞上焦气分。致气为所阻之象。但高年辛寒苦寒。恐妨胃口。多所误用。因拟辛温。宣达通阳香薷(八分)制半夏(一钱五分)连翘(一钱五分)白蔻仁(七分)广皮(一钱)淡竹叶(一钱)郁金(一钱)岑(四二)壮热微寒。舌绛渴饮。脉右寸关空大。左细小。议景岳玉女煎。去牛膝麦冬。加丹皮竹叶川贝。原熟地(四钱)生石膏(四钱)嫩竹叶(一钱五分)川贝去心研,一钱五分)知母(一钱)生甘草(三分)粉丹皮(一钱五分)此方不应又舌绛口渴。已刻寒栗而后身热。询手肢麻木足少阴厥阴二脏。真阴殆尽。阳不肯潜伏。频渴究不能救其焚燎。经旨所谓入肝则麻痹。入肾为消渴。肝肾之邪。邪深逍遥。辛寒。辛凉。苦泄。俱未能入于至阴之地。仿古浊药轻投。不致因循贻变。浓熟地(四钱)上清阿胶(另烊冲,二钱)炙甘草(四分)拣麦冬(一钱五分)大麻仁(一钱五分)淡天冬(一钱五分)洋参(八分)董右脉短数。左脉细数。寤而少寐。身凉而有寒热。时作气喘。脘闷舌白。此属热邪内陷。大为重候。姑拟清泄少阴之里。与解少阳之表合方。候高明正。霜桑叶鲜生地黑山栀犀角元参川贝连翘心粉丹皮茅根又昨进清提方法。脉数已缓。气急已退。得汗安寐。邪解之象。内陷无从再虑。前方可以渐愈。香犀角(六分)草郁金(一钱)川贝去心研,一钱五分)鲜生地(五钱)连翘心(一钱五分)黑山栀(一钱五分)霜桑叶(一钱)粉丹皮(一钱五分)加茅根(五钱)荷叶(一角)又脘痹噫嗳稍舒。拟疏肝泄肺。以理余邪。紫菀(一钱)泡白杏仁(二钱)草郁金(一钱)炒香淡豉(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)黑山栀(一钱五分)羚羊角(一钱)桔梗(八分)