《友渔斋医话》

清 黄凯钧

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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周氏(十四)兼旬进食辄呕,近日粥饮亦吐,神识潦倒,大为危候。皆因平素善怒肝血不足,木火易升,上凌胃土。拟苦辛酸法,必可纳谷,再商扶治。党参(二钱)半夏(一钱五分)生白芍(一钱五分)川连(六分)生牡蛎(三钱)橘白(八分)丹皮(一钱五分)山栀(一钱五分)吴茱萸(三分)老姜渣(二钱)服一剂,胸脘宽舒,纳食不呕,面青稍退,略有口苦,脐旁动气,宜养脾阴,切戒动怒。生地归身白芍丹皮牡蛎桑叶麦冬甘草数剂安然。后因不戒于怒复发,仍来招余,力辞难治,缠绵两月,竟成膈症而殁。外母(五七)丙午仲秋,患晨起呕吐黄水腹痛泄泻,食物些微亦胀,神气潦倒,将成重候。切脉左浮弦,右沉涩,知为肝木不平,脾胃虚弱。用斯意调治不效,改投温通酸敛而愈。因夏月喜饮井泉,及生冷瓜桃之类,脾胃虚寒肝火上乘所致。吴茱萸(六分)干姜(一钱)党参(一钱五分)白术(二钱)白芍(一钱五分)乌梅肉(七分)煨木香(三分)炙草(五分)大枣(二枚)一服呕止,再剂能下紫血数块,腹即不痛,纳食亦安,惟大便未实,换方∶党参白芍茯苓橘皮破故纸山药肉果炙草菟丝饼六服痊愈。陈(四三)病发先泻,既吐食并酸水,旬日一发,经历三年,欲成反胃。自述当临发时,汗出寒栗。此病由于厥阴浊阴上僭,致脾胃气弱,传化无节,纳导无权。治当苦降辛散,甘补酸收,法乌梅丸意,临发前一日服。桂枝白蔻仁半夏川连党参冬术当归白芍乌梅茯苓炙草张(十五)咳呛弥月,呕吐饮食,便燥如栗。询述脐旁宿有块上攻,即咳吐食物。此系厥阴之气犯胃,胃不下降所致,今以抑肝通腑润肠。乌梅鳖甲白芍生地半夏通草归身麦冬玉竹又病减大半,惟午餐吐尚未除,脉来短数,中气亦虚,前法兼补胃。归身白芍生地党参冬术鳖甲乌梅麦冬半夏凡人病中,虚实不可不辨也。有神色惨淡,不能起坐,似乎虚极,而不知病气未去也。何以辨之?当察其胃中不快纳少,舌胎或黄或黑,便赤口渴,身有寒热,是其验也。设投补剂,鲜不误事。无以上诸症,而见神色惨淡,起坐不能,方是真虚,惟胃闷纳少,更当辨其虚否。